膠體果膠鉍膠囊飯前吃還是飯后吃_分別是飯前吃還是飯后
提起幽門螺桿菌(Hp),可以說已經(jīng)臭名昭著,它可以定植在人體胃黏膜的胃型上皮,會導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生,而且還與胃癌的發(fā)病密切相關(guān),被認(rèn)為是影響胃癌發(fā)生的可控因素之一 。
Hp還是一個頑固分子,感染后身體無法自行清除,需要借助藥物去根除,而且稍不注意很容易復(fù)發(fā) 。目前可以根除Hp的藥物主要有抗菌藥物,質(zhì)子泵抑制劑即拉唑類和鉍劑(如膠體果膠鉍)等,由于Hp具有難清除的特點(diǎn),所以通常需要聯(lián)合用藥,如采用兩種抗菌藥物聯(lián)合拉唑類和膠體果膠鉍的四聯(lián)口服給藥的根除方案 。
但在實際生活中,由于拉唑類和膠體果膠鉍的用法多為2次/天,而抗菌藥物則是2-3次/天,患者常常不清楚是餐前吃還是餐后吃?是同時吃還是分開吃?今天就來為大家說清楚 。

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拉唑類
可用于根除Hp的拉唑類主要有奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和艾普拉唑等,它們的主要藥理作用是抑制胃酸分泌,改變幽門螺桿菌賴以生存的酸性環(huán)境 。由于這類藥物特殊的結(jié)構(gòu)使得它們不耐酸,在酸性的環(huán)境中容易發(fā)生水解失效,因此它們的口服制劑多制成腸溶片或膠囊使用 。為了能夠讓藥物快速到達(dá)小腸,所以這類藥物建議餐前半小時吃 。
鉍劑
鉍劑口服后除了能夠在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜,并且刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌粘液,對胃黏膜起到保護(hù)的作用以外,同時還具有協(xié)同殺滅Hp的作用,因此可作為根除Hp的聯(lián)合用藥 。鉍劑由于需要與胃黏膜直接接觸才能很好地覆蓋在胃黏膜表面,如果有食物的存在則會影響這一過程導(dǎo)致效果下降,所以鉍劑也需要在餐前吃,最好在餐前半小時至1小時吃 。

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【膠體果膠鉍膠囊飯前吃還是飯后吃_分別是飯前吃還是飯后】抗菌藥物
Hp是一種細(xì)菌,要根除它當(dāng)然離不開抗菌藥物,可用于根除Hp的抗菌藥物主要有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮以及左氧氟沙星等,雖然這些抗菌藥物的說明書大多數(shù)都推薦餐前口服,但用于根除Hp時我國相關(guān)指南卻推薦餐后口服 。這可能是因為在治療全身性細(xì)菌感染時,由于需要保證藥物能夠很好地吸收并達(dá)到一定的血藥濃度,而空腹服用吸收更好,因此在治療全身感染時推薦餐前吃 。但Hp主要在胃部,為保證這些抗菌藥物能夠在胃內(nèi)局部達(dá)到高濃度,并保持足夠長的時間,餐后有食物存在的情況下才能夠使胃排空延遲,盡可能地滿足這兩個條件,因此抗菌藥物根除Hp時推薦餐后吃 。

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總體來說,如果采用四聯(lián)方案根除Hp的話,應(yīng)該是拉唑類和鉍劑在餐前半小時吃,抗菌藥物則在餐后吃,療程10-14天,才能夠發(fā)揮根除Hp的最大效果 。
參考文獻(xiàn):
《幽門螺桿感染基層診療指南》(2019年)
