腿水腫是什么原因引起的，雙下肢水腫背后是什么

文字|劉小紅
圖|網(wǎng)絡(luò)
一位91歲的老人因?yàn)殡p下肢水腫去了診所。況且除了腎臟問題，我看過腎內(nèi)科，因?yàn)槲遗滦呐K出問題，然后就要去看血管手術(shù)，因?yàn)椤叭绻彝壬系难艹隽藛栴}，就會腫” 。老人更焦慮。

文章插圖
(來源：網(wǎng)絡(luò))
下肢水腫的原因
多數(shù)人腿腫會看腎內(nèi)科，其實(shí)腎臟“出了問題”最常見的癥狀是腰痛。
第二是排尿異常：尿頻、尿急、尿痛；尿量變化：多尿、少尿、無尿、夜尿增多；尿液顏色變化：變暗、渾濁、血尿。
第三個(gè)才是水腫，但腎臟的腫會先是臉腫、眼皮兒腫，然后迅速向全身蔓延。
腎臟問題也可能表現(xiàn)為高血壓。這位老人只有下肢水腫，但腎性的可能性不大。尿檢腎功能正常證明不是腎性水腫。

文章插圖
(來源：網(wǎng)絡(luò))
心功能不全可以有雙下肢水腫，但是多數(shù)不會以“單純腿腫”就診，的病人通常在活動后或休息時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸急促，晚上不能躺下。而且，這些人大多有基礎(chǔ)心臟病。老年人似乎也沒有心源性水腫。
下肢血管問題引起的水腫多半是單側(cè)的，而且多數(shù)會有比較嚴(yán)重的下肢靜脈曲張。老人雙下肢水腫，顯然不是問題。
在這種情況下，引起下肢水腫的疾病還有甲狀腺功能減退，甲減。的水腫是非凹陷性的，即小坑不能壓出水腫部分，但上述所有水腫都可以壓出小坑。雖然老年人的甲狀腺功能會像其他器官一樣下降，但老人腿部的腫脹會壓出一個(gè)小洞，這顯然與甲狀腺關(guān)系不大。

文章插圖
(來源：網(wǎng)絡(luò))
還有詢問老人“最近2個(gè)月才發(fā)現(xiàn)血壓高”，再問吃的降壓藥是鈣拮抗劑。答案有了！
【腿水腫是什么原因引起的，雙下肢水腫背后是什么】鈣拮抗劑是臨床最常用的降壓藥，屬于各類藥物，如尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、拉西地平和貝尼地平。
這類藥最常見的不良反應(yīng)是雙下肢腳脖子和脛骨前水腫，有的人有心率增快引起心慌，還有牙齦增生等。

文章插圖
(來源：網(wǎng)絡(luò))
測量老人的血壓，高壓只有110毫克，很簡單，停了降壓藥，繼續(xù)監(jiān)測血壓。.
如果高壓不超過150和160，暫時(shí)不要加降壓藥。如果高壓超過150和160，首先適當(dāng)減少一些鹽的攝入。如果還是不夠，可以小劑量使用降壓藥、鈣拮抗劑或利尿劑。
當(dāng)然，在使用利尿劑時(shí)，要注意低鉀血癥的可能，多吃富含鉀的食物，或者聯(lián)合使用保鉀利尿劑，這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。