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高血壓患者年輕化、普遍化日趨嚴(yán)重，高血壓該用什么藥，什么時(shí)間用藥效果更好，下面咱們一塊學(xué)習(xí)一下。非同一日至少三次以上的隨機(jī)測(cè)量，血壓均大于或等于140/90毫米汞柱，即確診為高血壓癥。常伴有脂肪、糖代謝紊亂及心、腦腎視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。原發(fā)性高血壓一旦確認(rèn)，病人基本上都需終身接受治療、服藥。
高血壓的危害【輕度高血壓吃什么藥最好，高血壓該用什么藥】 高血壓是一種高級(jí)神經(jīng)功能和代謝紊亂所引起的一種全身性疾病。早期沒(méi)有什么癥狀,或者只有頭昏、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者并不知道自己患有高血壓病。只是出現(xiàn)了冠心病、腦卒中和腎功能衰竭等并發(fā)癥后，才知道有高血壓。有人稱高血壓病是“無(wú)形的殺手” 。

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高血壓藥分類利尿劑
β受體阻滯劑
鈣通道拮抗劑(CCB)
血管緊張素抑制劑(ACEI)
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
利尿劑代表藥：氫氯噻嗪片，速尿片（呋塞米片），吲哚帕胺片（壽比山），和安體舒通片（螺內(nèi)酯片）降壓作用主要通過(guò)排納，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。起效緩，持續(xù)較長(zhǎng)，作用持久，服藥2-3周后作用達(dá)到高峰。適用于輕、中度高血壓，敏感性高血壓，有較強(qiáng)降壓效果。
不良反應(yīng)：低血鉀癥、血脂、血糖、血尿酸代謝異常，主要是乏力、尿量增多。痛風(fēng)患者禁用，腎功能不全者禁用。
β受體阻滯劑類：常用的有倍他樂(lè)克、普奈洛爾、阿替洛爾等。降壓作用可能通過(guò)抑制中樞和周圍的RAAS 。降壓起效較迅速、強(qiáng)力。適用于各種不同嚴(yán)重程度高血壓，尤其是心律較快的中、青年患者或合并心絞痛患者，對(duì)老年人高血壓療效相對(duì)較差。不良反應(yīng)：主要有心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷。
β受體阻滯劑對(duì)心肌收縮力、方式傳導(dǎo)及竇性心律均有抑制作用，并可增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、房室傳導(dǎo)阻滯和外周血管病患者禁用。
鈣通道拮抗劑(CCB)又稱鈣拮抗劑有：硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋/尼莫地平緩釋片（膠囊）相對(duì)其它降壓藥的優(yōu)勢(shì)是老年患者有較好的降壓療效，高鈉、嗜酒的患者也有顯著的降壓作用，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者。引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。
血管緊張素抑制劑(ACEI)：常用的有卡托普利、依那普利等。降壓起效緩慢、逐漸增強(qiáng) 。具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心臟患者具有相對(duì)較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。不良反應(yīng):刺激性干咳和血管性水腫。高鉀血癥、妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)：常用的有氯沙坦，降壓作用起效緩慢，但持久而穩(wěn)定。不良反應(yīng)少，不引起刺激性干咳。

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高血壓服藥劑量不可隨意增減劑量。應(yīng)做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥” 。因?yàn)橥Ｋ帟?huì)使血壓反彈，重新升高。把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥” 。尤其是老年患者，在醫(yī)生的認(rèn)可下，劑量可緩慢減少。當(dāng)血壓恢復(fù)到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，用藥劑量，因?yàn)檠獕后E降會(huì)引起心肌缺血和腦血管意外。
高血壓服藥時(shí)間血壓患者在什么時(shí)間服藥？血壓在一天24小時(shí)中存在著自發(fā)性的波動(dòng) 。夜間睡眠狀態(tài)時(shí)，血壓最低。如果忘了服藥，到臨睡前再補(bǔ)吃降壓藥，那就相當(dāng)危險(xiǎn)，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風(fēng) 。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。實(shí)踐表明，上午9－11時(shí)和下午3－5時(shí)血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時(shí)出現(xiàn) 。因此，上午7時(shí)和下午2時(shí)吃藥較為合適。目前提倡使用長(zhǎng)效制劑，因?yàn)樗慕祲鹤饔脺睾推椒€(wěn)，藥效持續(xù)24小時(shí)以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。
生活指導(dǎo) 同時(shí)有關(guān)非藥物治療高血壓也不可忽視。改善生活方式：如低鹽飲食、減肥、增加體力活動(dòng)、避免緊張和焦慮、忌煙限酒等，能增強(qiáng)降壓藥物的效果，有效地控制血壓