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說到生活中的“HCG”
我們最想的是懷孕(正常懷孕和異常懷孕) 。
然而，除了懷孕
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絨毛膜促性腺激素水平的變化
也可能與某些腫瘤(滋養(yǎng)細胞腫瘤)的發(fā)生有關(guān) 。
也可以出現(xiàn)在男性的身體里。

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HCG，究竟是個什么鬼？
完整的人絨毛膜促性腺激素由和二聚體糖蛋白組成：
-亞單位是垂體前葉激素共有的，其組成和結(jié)構(gòu)與人垂體TSH、LH和FSHa亞單位一致，因此HCG測定與上述三種激素有交叉反應(yīng) 。
-亞單位對人絨毛膜促性腺激素具有特異性。因此-亞基決定了人絨毛膜促性腺激素的生物學(xué)和免疫學(xué)特性。測定-hCG可減少交叉反應(yīng)，準確反映血、尿中hCG水平。
HCG的主要生理功能
保留黃體用于流產(chǎn) 。降低母體淋巴細胞活性，抑制胎兒和胎盤的免疫排斥反應(yīng) 。
【宮外孕hcg值的范圍，關(guān)于HCG的那些事】成熟女性在受精卵移入子宮腔著床后形成胚胎。在發(fā)育成胎兒的過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素，可通過孕婦的血液循環(huán)排泄到尿液中。
妊娠1 ~ 2.5周，血清和尿液中的HCG水平可迅速升高，在妊娠第8周達到高峰，然后在妊娠第4個月降至中等水平，并維持至妊娠結(jié)束。精子結(jié)合后，絨毛膜促性腺激素開始履行其主要職責(zé)：
刺激月經(jīng)黃體至妊娠黃體，維持雌孕激素的持續(xù)分泌(做好胚胎營養(yǎng)準備)
促進子宮內(nèi)膜蛻膜的變化(為胚胎鋪一張舒適的床墊)
抑制母體免疫系統(tǒng)的排斥反應(yīng)(保護胚胎)
因此，HCG負責(zé)胚胎發(fā)育。

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參考值：
血清< 。5 iu/l(miu/m1)
懷孕
0.2 ~ 1周5 ~ 50 iu/l(miu/m1)
50 ~ 500國際單位/升(MIU/M1)，持續(xù)1 ~ 2周
100 ~ 5000 iu/l(miu/m1)持續(xù)2 ~ 3周
500 ~ 10000 iu/l(miu/m1)持續(xù)3 ~ 4周
4 ~ 5周1000 ~ 50000國際單位/升(MIU/N11)
5 ~ 6周10000 ~ 100000 itj/l(miu/m1)
15000 ~ 200000 iu/l(miu/mt)持續(xù)6 ~ 8周
2-3月，10000-100000國際單位/升(Miu/M1)(放射免疫法)尿液呈陰性(& lt251單位/升)
臨床意義
早期妊娠診斷
診斷先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕。比如懷孕前3個月，HCG平均每2.2天增加1次左右。如果增加緩慢，流產(chǎn)風(fēng)險更大，宮外孕的HCG略低于宮外孕。
正常的宮內(nèi)妊娠值，需超聲波或腹腔鏡助診。
● 雙胎、葡萄胎、絨毛膜癌增高。
● 男性睪丸腫瘤和異位HCG發(fā)生瘤增高。
● 流產(chǎn)不全、滋養(yǎng)細胞疾病監(jiān)測及療效觀察。
● HCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。
妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的HCG升高，且每兩天增加1倍，妊娠10周時達到峰值（自末次月經(jīng)算起），于第10周到20 周下降，降到峰值水平的20 % , 然后維持在該水平，在分娩前有少量增加，分娩后1～3周降到非妊娠時水平。
多胎妊娠比單胎妊娠有較高的HCG濃度，宮外孕比正常妊娠的血清HCG濃度要低。

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滋養(yǎng)細胞疾病
滋養(yǎng)細胞疾病患者的血清中，HCG的含量可以反映體內(nèi)生長活躍的滋養(yǎng)細胞的含量。因此，采用有效的化療后，滋養(yǎng)細胞的生長受到抑制，也反映在血清HCG含量的降低上。如果連續(xù)化療兩療程HCG下降不到一個對數(shù)，說明藥物無效或用量不足或用法不當(dāng)，需要糾正或換用別的方案。HCG的測定能夠用于診斷和監(jiān)測病情的變化并指導(dǎo)治療。
①葡萄胎：正常妊娠婦女HCG 10周時的峰值一般為10萬ｍIU/ml, 而葡萄胎患者血清HCG的含量遠高于20萬mIU/ml, 最高可達20萬m IU/ml,且持續(xù)不下降。臨床上懷疑葡萄胎時，可連續(xù)測定血清中HCG的含量。完全性葡萄胎HCG含量高于部分性葡萄胎。
② 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌：葡萄胎排出后2-3個月，血清HCG 仍未降至正常范圍，或持續(xù)不下降甚至上升者，提示可能已發(fā)生惡性變。葡萄胎患者發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎者，血清中游離β亞單位數(shù)值升高。因此，可以根據(jù)葡萄胎排出后血清HCG及其亞單位的變化預(yù)測惡變，但需排除葡萄胎的殘留或合并巨大卵巢黃素化囊腫的可能性。
其它
① 唐氏綜合征在孕14～16周測定胎兒為21——三體的孕婦的血清，60%的病例表現(xiàn)出HCG濃度較正常高，同時AFP和E3濃度較正常低。因此，對AFP、E3和hCGβ的血清濃度進行監(jiān)測，有助于胎兒遺傳性疾病的此病的早期診斷。
② 胰腺癌、膀胱癌、睪丸癌患者血清HCG水平會有不同程度的升高，具體機制不詳。
近年來，有專家提出將血HCG的監(jiān)測并入腫瘤標志物的常規(guī)監(jiān)測項目當(dāng)中。