鹽酸氟桂利嗪膠囊用量，合理應(yīng)用氟桂利嗪

偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管疾病，以陣發(fā)性頭痛為特征，多為半面發(fā)作，伴有惡心嘔吐，在安靜環(huán)境或休息時可緩解，而強光和噪聲刺激會加重偏頭痛發(fā)作。大約60%的偏頭痛患者有家族史。因此，遺傳因素是偏頭痛發(fā)作的主要因素，其次是內(nèi)分泌和代謝因素、飲食和精神因素。

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鹽酸氟桂利嗪是偏頭痛常用的治療藥物。氟桂利嗪脂溶性高，易滲透血腦屏障，起到鈣通道阻斷的作用，可阻斷過量鈣離子穿膜進入細(xì)胞，還可防止缺血缺氧時大量鈣進入神經(jīng)元，可抑制腦血管痙攣、血小板聚集和血液粘度增加，從而改善腦微循環(huán)和神經(jīng)元代謝，從而充分發(fā)揮偏頭痛的預(yù)防性治療作用。同時還可治療前庭功能障礙引起的眩暈癥狀，合理應(yīng)用氟桂利嗪。
服用方法：
對于偏頭痛的預(yù)防性治療，65歲以下的患者可以在治療開始時每晚服用2粒，65歲以上的患者可以每晚服用1粒。若治療2個月后無明顯改善，可視為患者對本品無反應(yīng)，可停藥。如果療效滿意，如果患者需要維持治療，應(yīng)減少到每7天連續(xù)給藥5天(劑量同上)，停藥2天。即使預(yù)防性維持治療有效且耐受性良好，也應(yīng)在治療6個月后停藥觀察，只有在復(fù)發(fā)時才應(yīng)再次服藥。
每日劑量應(yīng)與上述相同，但應(yīng)在癥狀得到控制后及時停藥，初始療程一般不超過2個月。治療慢性眩暈1個月或突發(fā)性眩暈2個月后癥狀無改善，應(yīng)認(rèn)為患者對本品無反應(yīng)，應(yīng)停藥。

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注意事項：
1.極少數(shù)患者在治療過程中疲勞會逐漸加重。此時，應(yīng)停止治療。服藥后疲勞癥狀逐漸加重的患者應(yīng)減少或停止服藥。
2.嚴(yán)格控制藥物的應(yīng)用劑量。當(dāng)維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用后出現(xiàn)錐體外系癥狀時，應(yīng)減量或停藥。
【鹽酸氟桂利嗪膠囊用量，合理應(yīng)用氟桂利嗪】3.本品可能引起錐體外系癥狀、抑郁和帕金森病，尤其是有此類疾病傾向的患者，如老年患者，該制劑應(yīng)慎用。
患者可能會因困倦而出現(xiàn)不良反應(yīng)，尤其是在開始治療時，因此在進行駕駛或操作危險機器等活動時應(yīng)謹(jǐn)慎。
不良反應(yīng)：
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)是：嗜睡和疲勞最常見。長期使用者會患上抑郁癥，尤其是女性患者。椎體外部癥狀，如運動遲緩、靜坐不能、下頜運動障礙、震顫、僵直等。多數(shù)在用藥3周后出現(xiàn)，停藥后消失。這很容易發(fā)生在老年人身上。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀。
2.消化道的癥狀有：胃有燒灼感，進食過多，進食增加，體重增加。
3.其他：少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、口干、溢乳、肌肉酸痛等癥狀。這些癥狀大多是短暫的。

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藥物相互作用：
本品與酒精、催眠藥或鎮(zhèn)靜劑合用時，可能有過度鎮(zhèn)靜作用。因此，不要飲酒，避免同時服用催眠藥和鎮(zhèn)靜劑。
服用比索洛爾和美托洛爾的患者可以同時服用氟桂利嗪。
長期服用本品不會影響苯妥英、卡馬西平、丙戊酸鈉或苯巴比妥的分布。
禁忌證:
有抑郁癥、帕金森病或其他錐體外系疾病癥狀的患者禁用氟桂利嗪。
另外，對于偏頭痛，除了藥物治療外，還要注意生活方式和飲食的影響。例如，葡萄酒中往往含有雜醇和酯類，如酪胺、亞硫酸鹽、組胺和酚類類黃酮，這些物質(zhì)都可能誘發(fā)偏頭痛。因為紅酒中類黃酮含量高，紅酒最容易誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。因此，偏頭痛患者應(yīng)盡量不飲酒。甜食中往往富含組胺，能刺激去甲腎上腺素的釋放，興奮受體，引起頭痛。因此，偏頭痛患者應(yīng)少吃甜食，其次是罐頭、熟肉、火腿等含有亞硝酸鹽的食物。其次，多做運動，不要曬太陽，不要吃冷飲等。我是南開的劉藥師，歡迎關(guān)注。