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生酮飲食的危害是真的嗎

最常見的是采用“5+2”模式，即1周中5天相對正常進(jìn)食，其他非連續(xù)兩天攝取平常能量的1...

前段時間在微博和微信上 ， 一個關(guān)于「生酮飲食（Ketogenic diet）」的視頻似乎很火 ， 尤其是關(guān)于它可以減肥抗癌甚至治愈晚期癌癥的傳言 ， 無比神奇 ， 令人十分心動 。視頻中 ， 一位患者說 ， 自己曾經(jīng)是癌癥晚期 ， 醫(yī)生說他只有三個月可活 。但嘗試了生酮飲食法之后 ， 癌細(xì)胞完全消失了 。其實(shí) ， 它的出現(xiàn)已經(jīng)有近百年的歷史 ， 在美國風(fēng)行一時也已經(jīng)好幾年了 ， 不是什么驚天新聞 。近來 ， “生酮飲食”在養(yǎng)生健身圈逐漸成為熱點(diǎn)話題 ， 令一眾人等紛紛效仿…許多“營養(yǎng)師”和“所謂的專家”也爭相為這一極端飲食方式背書 ， 從減肥、調(diào)理身體到治病甚至治療癌癥 ， 賺足了眼球…然而 ， 歷史一次次地告訴我們 ， 世事無絕對！
生酮飲食（Ketogenic Diet） ， 是一種高脂肪、低蛋白和極低碳水化合物的飲食方式 ， 即飲食上大幅降低碳水化合物類食物 ， 例如谷物、面包 ， 意大利面、富含淀粉或糖分的蔬菜水果以及糖 ， 增加高脂肪類的食物 ， 通過模擬饑餓狀態(tài) ， 強(qiáng)迫人體燃燒脂肪而非碳水化合物 。
最常見的是采用“5+2”模式 ， 即1周中5天相對正常進(jìn)食 ， 其他非連續(xù)兩天攝取平常能量的1/4（女性約500kcal/天 ， 男性600kcal/天） ， 這種模式一直堅(jiān)持下去比較容易 。
【生酮飲食的危害是真的嗎】
這種減重模式有5天不需要刻意地作任何改變 ， 進(jìn)而自然進(jìn)入到食物限制 。此外 ， 此方法對于體重降低及減重的維持效果好 。目前的研究發(fā)現(xiàn) ， 輕斷食對于肥胖、超重 ， 特別是伴有血糖、血脂異常的患者都有益處 。拋開自由進(jìn)食的5天不說 ， 限制能量的兩天 ， 食物也是有很多選擇的 。比如100g火腿奶酪三明治就有288kcal ， 100g生粗燕麥有373kcal ， 100g全麥面包有260kcal等 。根據(jù)具體的食物熱量可以安排各種類型的500kcal～600kcal的食譜 ， 就可以比較輕松地度過減重的兩天 。
簡單直觀地說：每天吃不到一兩的米面 ， 以肉、蛋和油為主 。這種飲食結(jié)構(gòu)將誘發(fā)身體產(chǎn)生類似于饑餓狀態(tài)下的代謝改變 ， 人體的生理活動需要熱量 。正常情況下 ， 熱量由碳水化合物來提供 。人體光是大腦活動所需要的熱量 ， 每天就需要消耗120克葡萄糖 。
當(dāng)人體處于饑餓或者碳水化合物缺乏的狀態(tài) ， 就會消耗肝糖元以及暫時分解肌肉來供能 。如果這樣的狀態(tài)持續(xù)三四天 ， 糖元消失殆盡 ， 血液中的胰島素水平大大降低 ， 身體就會通過分解脂肪作為主要熱量來源 。而血液中和尿液中的酮體水平將升高 ， 使身體處于“酮癥”的狀態(tài) ， 這也就是“生酮飲食”名稱的來源 。
生酮飲食的醫(yī)學(xué)應(yīng)用最早始于20世紀(jì)20年代 ， 美國醫(yī)生Hugh Conklin采用禁食而不禁水的辦法治療癲癇患兒 ， 取得了很高的治療成功率 ， 較多患者很長時間無癲癇發(fā)作 ?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn) ， 酮體可以自由通過血腦屏障 ， 減少神經(jīng)細(xì)胞的易激惹性 ， 幫助控制癲癇的發(fā)作頻率 。因此臨床上 ， 生酮飲食多用于治療兒童難治性癲癇的輔助手段 。自1920年代以來 ， 對不同的年齡組、不同的癲癇頻率、不同的國家報道的生酮飲食的療效結(jié)果基本一致 。生酮療法在世界范圍內(nèi)已得到較廣泛的開展 ， 已有45個國家約80個中心可提供生酮飲食治療 。
為什么生酮在減肥人群中那么火爆？
生酮飲食之所以在減肥人群中很火 ， 是因?yàn)榘凑者@種飲食模式短期內(nèi)體重降得實(shí)在太快了 ， 很多人兩個月能減三四十斤；更重要是不餓肚子 。
為什么這種飲食模式體重降得這么快還不餓肚子呢？
原因一：
身體里只有肌肉和大腦可以把酮體作為部分能量的來源 ， 利用不掉的酮體大都攜帶著能量通過尿液和呼吸排出體外 ， 這減少了能量在體內(nèi)的堆積 。
原因二：
酮體有抑制食欲的作用 ， 蔬菜中的膳食纖維會增加飽腹感 ， 富含蛋白質(zhì)的肉、蛋、奶、豆對延遲飽腹感也有幫助 ， 所以堅(jiān)持生酮飲食胃口會變小 ， 攝入的能量會降低 ， 自然有利于減肥 。
原因三：
身體的大部分組織器官不能利用酮體只能利用葡萄糖供能 ， 當(dāng)嚴(yán)格限制碳水化合物時 ， 身體只能分解蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖 。
將高脂極低碳水合物的生酮飲食與低脂低卡路里飲食相比 ， 在三到六個月的時間內(nèi) ， 生酮飲食組體重下降約7kg ， 為低脂組的2-3倍；生酮飲食組的血糖也下降 ， 血清胰島素水平下降（改善胰島素抵抗） ， 血清甘油三酯明顯下降 ， 而“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇（HDL）的水平則有所升高 ， 提示生酮飲食對降低體重、改善糖尿病、降低心血管病的風(fēng)險均有正面作用 。
生酮飲食減肥效果真的好嗎？
短時間內(nèi)體重快速下降讓減肥者信心大增 ， 可是研究發(fā)現(xiàn) ， 生酮飲食所致體重下降在前三個月最明顯 ， 六個月與三個月時比 ， 差別不大 ， 而到十二個月時 ， 已失去了此效應(yīng) 。
眼睜睜看著家人吃香噴噴的米飯、面條或面包 ， 精神的毅力實(shí)在戰(zhàn)勝不了本能的渴望 ， 所以很多人根本堅(jiān)持不到12個月 ， 甚至3個月都堅(jiān)持不到 。
可能是生酮飲食控制碳水化合物控制的太嚴(yán)格 ， 停止生酮模式后很多人都會暴食高碳水化合物的食物 ， 尤其是高糖高脂高能量的松軟面包或糕點(diǎn) ， 這讓減肥陷入了瘦-反彈-瘦-反彈的惡性循環(huán) 。所以 ， 生酮飲食僅僅適合于短期快速使體重下降 ， 而并不適于長期穩(wěn)定持續(xù)地減肥 。
另外 ， 有研究發(fā)現(xiàn) ， 長期使用生酮飲食 ， 也會不可避免地對身體造成負(fù)面影響：
生酮飲食有何健康風(fēng)險？
1、引起酮癥酸中毒
輕則多飲多尿、惡心嘔吐、呼吸有爛蘋果味道 ， 重則脫水、心率加快 ， 甚至危及生命 ， 如果本身患有糖尿病還堅(jiān)持生酮飲食 ， 出現(xiàn)急性酮癥酸中毒的可能更大 。最嚴(yán)重的是硒缺乏 ， 可致不可逆性心肌病 ， 甚至發(fā)生猝死 。這也是實(shí)行生酮飲食時必須同時補(bǔ)充微量元素的原因 。
2、增加肝腎負(fù)擔(dān)
酮體生成、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖、蛋白質(zhì)的代謝廢物轉(zhuǎn)化為尿素的場所都是肝臟 ， 腎臟則要負(fù)責(zé)把尿素、酮體排出體外 。
生酮飲食增加了酮體的產(chǎn)生 ， 增加了蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的過程 ， 增加了含氮廢物 ， 肝腎的負(fù)擔(dān)自然也就加重了 ， 長期以往的讓肝腎高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn) ， 它正常運(yùn)轉(zhuǎn)的壽命就會縮短 。肝腎功能不好的人 ， 更不建議嘗試生酮飲食 。
3、皮膚容易干燥、松弛、皺紋
很多人減肥是為了美 ， 但是生酮飲食會增加了肌肉流失 ， 容易引起皮膚干燥 ， 皮膚松弛和皺紋 ， 可是與追求美的初衷相悖 ， 而肌肉流失還會降低基礎(chǔ)代謝（每天能量消耗最大的一塊） ， 讓減肥越減越難減 。另外生酮飲食還會增加骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石等疾病的風(fēng)險 。
4、腹瀉
這種低碳水化合物飲食的副作用不常見 ， 并應(yīng)在幾天后自然消失 。可能只是因?yàn)轱嬍车母淖?nbsp;， 進(jìn)食過多蛋白質(zhì) 。吃高蛋白質(zhì)、低碳水化合物、低脂肪的飲食會造成腹瀉的癥狀 。請確保您使用較多的脂肪切割碳水化合物 ， 最好是飽和脂肪 ， 如黃油或椰子油 。為了治療腹瀉 ， 試試高纖維食物 ， 例如亞麻籽 ， 會吸收結(jié)腸多余的水分 ， 幫助解決腹瀉 。
5、失眠
有關(guān)報告說生酮飲食者有入睡困難 ， 這可能胰島素和血清素過低的表現(xiàn) 。嘗試這種解決方案：睡前適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和適量碳水食物 ， 例如半杯水果和無糖酸奶做的奶昔 。碳水化合物會增加胰島素 ， 這將允許蛋白質(zhì)更色氨酸進(jìn)入大腦幫助睡眠 。
6、脫發(fā)
有些人在低碳水化合物或生酮飲食時遇到脫發(fā)加速 。這種現(xiàn)象不是嚴(yán)格生酮飲食副作用 ， 而更可能是在飲食任何重大變化時都會發(fā)生的 ， 被稱為“休止期脫發(fā)” 。生酮飲食降低的胰島素 ， 是人類主要的激素之一 ， 可能會導(dǎo)致激素刺激型的脫發(fā) 。
小編建議：
正常情況下 ， 并不建議一般人進(jìn)行生酮飲食 ， 除非是患有癲癇等精神疾病的患者 ， 而本身已經(jīng)有心血管疾病、腎臟病、糖尿病或癌癥的病人若非常堅(jiān)持要嘗試生酮飲食的話 ， 請務(wù)必在專業(yè)的醫(yī)師及營養(yǎng)師的督導(dǎo)下才可進(jìn)行 。
在進(jìn)行任何特殊的飲食法之前 ， 希望大家能謹(jǐn)慎思考 ， 有些方式或許對別人有效 ， 但套用在自己身上卻未必適用 。記得 ， 沒有人能為你的健康負(fù)責(zé) ， 只有你自己 。

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