血脂檢查報(bào)告上的低密度脂蛋白，是什么指標(biāo)！
對于血脂，許多朋友都很熟悉膽固醇和甘油三酯，這兩個指標(biāo)升高會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生 。但是除了這兩個指標(biāo)之外，其實(shí)還有與心血管疾病關(guān)系更密切的指標(biāo)，也是最重要的指標(biāo)，那就是低密度脂蛋白 。低密度脂蛋白升高，也會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 。由于這個指標(biāo)早些年在大眾媒體中比較少被提及，所以不被大家所熟知 。
什么是低密度脂蛋白?
體內(nèi)的脂蛋白又可分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，它們分別是膽固醇和甘油三酯的載體 。極低密度脂蛋白可以把內(nèi)源性的甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)至血液循環(huán)和外周組織，低密度脂蛋白則可將膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至血液循環(huán)和外周組織，這兩者都可以促使血清膽固醇和甘油三酯升高，因此與動脈粥樣硬化性心血管疾病直接相關(guān) 。但高密度脂蛋白則可以將外周的膽固醇往肝臟輸送并由肝臟代謝，從而可降低血清和外周組織中膽固醇含量，所以與動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病負(fù)相關(guān) 。有的患者戲稱：“高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好”，這句話其實(shí)有一定的道理 。
動脈粥樣硬化性心血管疾病危險(xiǎn)分級
根據(jù)動脈粥樣硬化性心血管疾病未來十年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分層的不同，可以分為極高危(已發(fā)病)、高危(發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥10%)、中危(5%-9%)和低危(<5%)四個級別，簡單介紹如下：
1. 極高危：已診斷動脈粥樣硬化性心血管疾病如冠心病、腦梗塞的患者直接為極高危人群 。
2. 高危：評價高危人群又分兩種情況 。
(1)符合以下兩個條件之一可直接列為高危人群：①低密度脂蛋白≥4.9mmol/L;②1.8mmol/L≤低密度脂蛋白<4.9mmol/L，且年齡在40歲以上的糖尿病患者 。
(2)有高血壓病并低密度脂蛋白≥2.6mmpl/L，且存在2個及以上危險(xiǎn)因素(吸煙、BMI≥28kg/m2、男性年齡≥45歲或女性≥55歲) 。
3. 中危：有高血壓病并低密度脂蛋白≥2.6mmol/L，但僅有1個以上危險(xiǎn)因素;或低密度脂蛋白<2.6mmol/L并存在2個危險(xiǎn)因素;或無高血壓但存在3個危險(xiǎn)因素 。
4. 低危：有高血壓病但無危險(xiǎn)因素;或無高血壓但存在2個及以下危險(xiǎn)因素者 。
低密度脂蛋白降到多少最佳?
因?yàn)榈兔芏戎鞍谆蚰懝檀紝€體或群體動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)病危險(xiǎn)具有獨(dú)立的預(yù)測作用，所以具體控制目標(biāo)還需要結(jié)合患者是否存在心血管疾病高危因素去分析，根據(jù)上述危險(xiǎn)分級，低密度脂蛋白控制在如下目標(biāo)值最佳：
對于低/中危人群，低密度脂蛋白應(yīng)<3.4mmol/L
對于高危人群，低密度脂蛋白應(yīng)<2.6mmol/L
對于極高危人群，低密度脂蛋白應(yīng)<1.8mmol/L 。
結(jié)語
【血脂檢查報(bào)告上的低密度脂蛋白，是什么指標(biāo)！】由此可見，低密度脂蛋白作為血脂檢查中最重要的一個指標(biāo)，它的達(dá)標(biāo)范圍并非化驗(yàn)單上的標(biāo)準(zhǔn)，具體需要根據(jù)年齡，有無并發(fā)癥，等等因素，確定了微信程度，才能給出具體標(biāo)準(zhǔn) 。
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