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葡萄糖高是血糖高嗎，氨基葡萄糖就是葡萄糖嗎

作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 黃湛航
首先我們一起來(lái)簡(jiǎn)單了解一下兩者的定義 。
葡萄糖
它是自然界中分布最廣、最重要的單糖，是一種多羥基醛 。
純葡萄糖是無(wú)色晶體,甜，但不像蔗糖那么甜，溶于水，微溶于乙醇，不溶于乙醚 。
為營(yíng)養(yǎng)藥 。用于：
補(bǔ)充能量和體液；
全靜脈營(yíng)養(yǎng)，饑餓酮癥；
低血糖；
高鉀血癥；
高滲溶液作為組織脫水劑；
配制腹膜透析液；
藥物稀釋劑；
靜脈糖耐量試驗(yàn)；
用于制備GIK(極化液體)液體 。
葡糖胺
它是一種天然的氨基單糖，是人關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)中蛋白聚糖合成所必需的 。
它由葡萄糖的一個(gè)羥基被氨基取代而成，易溶于水和親水性溶劑 。被稱為“關(guān)節(jié)潤(rùn)滑保護(hù)劑” 。
氨基葡萄糖，包括鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖.

葡萄糖高是血糖高嗎，氨基葡萄糖就是葡萄糖嗎

文章插圖
所以
氨基葡萄糖是不等同于葡萄糖的！
氨基葡萄糖是鹽酸好還是硫酸好？
原來(lái)氨基葡萄糖包括氨基葡萄糖鹽酸鹽和氨基葡萄糖硫酸鹽 。他們中誰(shuí)是最好的？讓我們?cè)谝黄涛闹薪榻B它 。
相同之處：
有效成分為氨基葡萄糖；
適應(yīng)癥為骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、腕部、手部、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等 。
不良反應(yīng)主要是惡心、便秘、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀，建議飯后服用 。
藥代動(dòng)力學(xué)特征相同 。
不同之處：
它含有不同的酸根，其中一種是硫酸鹽形式，另一種是鹽酸鹽形式，硫酸鹽形式分為結(jié)晶和無(wú)定形形式 。
鹽酸的形式更容易被人體吸收，生物利用度更高，但長(zhǎng)期使用在胃腸道有很多不良反應(yīng) 。
硫酸鹽的形式相對(duì)穩(wěn)定 。雖然其吸收不如鹽酸，但對(duì)胃腸道刺激小，適合長(zhǎng)期服用 。
氨基葡萄糖鹽酸鹽的純度較高是因?yàn)榘被咸烟堑募兌炔煌?。為了保持硫酸氨基葡萄糖的穩(wěn)定性，在生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)加入20%左右的氯化鈉，因此硫酸氨基葡萄糖的最高純度只能達(dá)到80% 。
又是要選擇的時(shí)候了
如果你有腸胃疾病或者擔(dān)心腸胃反應(yīng)，可以先選擇結(jié)晶型硫酸氨基葡萄糖 。
對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎合并高血壓、心力衰竭需要嚴(yán)格控鹽的患者，首選鹽酸氨基葡萄糖 。
“鹽酸”和“硫酸”都不是絕對(duì)最好的，只能根據(jù)自己的情況而定 。
糖尿病患者可以使用氨基葡萄糖嗎？
PeterMarshall等人認(rèn)為，盡管在動(dòng)物模型中大劑量靜脈注射存在理論風(fēng)險(xiǎn)，但對(duì)于控制良好的糖尿病患者、無(wú)糖尿病患者和糖耐量良好的患者，氨基葡萄糖(每天1500mg)不會(huì)對(duì)短期血糖控制產(chǎn)生不利影響 。
鹽酸氨基葡萄糖/硫酸氨基葡萄糖膠囊的最大日劑量為1.5 g，即使轉(zhuǎn)化為葡萄糖，也相當(dāng)于一勺米飯的碳水化合物，這個(gè)劑量不會(huì)對(duì)糖尿病患者造成傷害 。
因此，對(duì)于糖尿病控制較好的人群，用常規(guī)說(shuō)明書注明的氨基葡萄糖劑量治療骨關(guān)節(jié)炎相對(duì)安全，不會(huì)引起血糖波動(dòng) 。胰島素抵抗和血糖控制不佳的人使用氨基葡萄糖可能是安全的，使用過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè) 。
糖尿病患者可以用“葡萄糖”嗎？
當(dāng)出現(xiàn)水腫、心力衰竭、高鈉血癥等 。與糖尿病共存；糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病非酮癥高滲綜合征，搶救；當(dāng)藥物配伍出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，并不是葡萄糖不能完全使用，而是不能過(guò)量使用 。在不改變糖尿病患者常規(guī)治療的前提下，可以使用普通胰島素對(duì)輸液中的葡萄糖進(jìn)行“沖洗”，并在應(yīng)用過(guò)程中監(jiān)測(cè)血糖 。
審稿專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理
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【葡萄糖高是血糖高嗎，氨基葡萄糖就是葡萄糖嗎】——PSM藥盾公益(微信官方賬號(hào)：PSMChina)是由中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)藥協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)在【藥盾公益】,共同發(fā)起成立的集資源、聚力量、促進(jìn)公眾用藥安全的公益組織 。

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