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過(guò)敏性咳嗽是一種非常常見(jiàn)的上呼吸道疾病，通常在早晚出現(xiàn)明顯，運(yùn)動(dòng)后加重。有些過(guò)敏性咳嗽的患者雖然可以自愈，但給予相應(yīng)的治療會(huì)減少咳嗽的發(fā)作，縮短發(fā)作時(shí)間，減輕患者的痛苦。而且，一些嚴(yán)重的過(guò)敏性咳嗽會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作和生活，帶來(lái)很多不便和痛苦。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)檢查過(guò)敏原。然后進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的治療藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、抗白三烯、鎮(zhèn)咳藥等。我們分別介紹這些藥物。

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抗組胺藥包括第一代撲爾敏、苯海拉明、酮替芬等。這些藥物對(duì)H1受體選擇性差，半衰期短，親脂性強(qiáng)，易穿透血腦屏障，可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抑制作用。還可能引起尿潴留、體位性低血壓等。我們熟悉的復(fù)方甲氧那明，含有用于抗過(guò)敏治療的撲爾敏。
常見(jiàn)的第二代抗組胺藥包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依巴斯汀等。與第一代藥物相比，這些藥物對(duì)受體的選擇性和特異性顯著增強(qiáng)，無(wú)抗膽堿能作用，血腦屏障通透性低，中樞抑制作用明顯減弱。
第三代抗組胺藥包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等。這些藥物有更快更持久的效果。除了抗過(guò)敏作用，它們還有抗炎作用。與前兩代藥物相比，它們的不良反應(yīng)更少，與肝酶抑制劑的相互作用也更少。
此外，對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患者，也可以使用抗組胺藥的鼻噴霧劑，主要包括左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑、奧洛他定鼻噴霧劑等。鼻噴劑可以緩解過(guò)敏性鼻炎的鼻塞、鼻癢、鼻粘膜充血、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，但對(duì)眼部癥狀沒(méi)有影響。另外需要注意的是，這類(lèi)抗組胺藥可能會(huì)影響青霉素皮試的皮試結(jié)果，導(dǎo)致假陰性。因此需要停用苯海拉明等第一代抗組胺藥至少72小時(shí)，停用西替利嗪、氯雷他定等第二代抗組胺藥至少1周，皮試前停用鼻噴霧劑至少72小時(shí) 。

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除了抗組胺治療，還需要治療過(guò)敏引起的炎癥因子。常用的藥物有糖皮質(zhì)激素和白三烯受體拮抗劑。吸入糖皮質(zhì)激素是一種合適的方法，常用的吸入制劑包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。如果過(guò)敏性咳嗽嚴(yán)重，短期(3 ~ 5天)口服糖皮質(zhì)激素有助于快速控制癥狀，口服制劑主要有強(qiáng)的松等。鼻用制劑可以改善過(guò)敏性鼻炎患者的鼻部癥狀，如鼻塞、鼻癢、鼻粘膜充血、流鼻涕、打噴嚏等。還可以緩解眼部癥狀，如流淚、眼睛發(fā)癢等。還能改善下呼吸道癥狀，如哮喘。常用的鼻用制劑包括糠酸莫米松水鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。
白三烯受體拮抗劑主要是孟魯司特，白三烯是一種重要的炎癥介質(zhì)，在呼吸道炎癥中起重要作用，而白三烯受體拮抗劑是一種非激素類(lèi)抗炎藥物，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗半胱氨酸白三烯受體，阻斷受體激活后的過(guò)敏和炎癥反應(yīng) 。不良反應(yīng)包括消化不良、惡心、嘔吐、口干、咽炎、頭痛等。一些報(bào)告顯示，服用孟魯司特后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。

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鎮(zhèn)咳藥也是過(guò)敏性咳嗽常用的藥物，主要包括中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。依賴性鎮(zhèn)咳藥包括成癮性鎮(zhèn)咳藥和非依賴性鎮(zhèn)咳藥。依賴性鎮(zhèn)咳藥包括可待因、福爾可定等，僅在其他藥物無(wú)效時(shí)短暫使用。獨(dú)立鎮(zhèn)咳藥無(wú)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，安全性高，主要包括右美沙芬、噴托品等。外周鎮(zhèn)咳藥通過(guò)抑制咳嗽反射的某一環(huán)節(jié)發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。主要有納西族
【過(guò)敏性咳嗽怎樣根治，過(guò)敏性咳嗽】最后，對(duì)于過(guò)敏性咳嗽的患者，我們應(yīng)該更加注意他們的日常飲食。飲食要清淡，可以吃一些新鮮的蔬菜和水果，如蘿卜、絲瓜、梨、橘子和枇杷等。而且營(yíng)養(yǎng)的攝入應(yīng)該均衡而廣泛。不要吃會(huì)引起脹氣的食物，如豆類(lèi)、山藥等。避免海鮮、油膩食物，并避免刺激性食物，否則很可能加重咳嗽。