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下腹劇痛注意了 可能是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

卵巢是女性重要的生殖器官的一部分,對(duì)女性的健康尤其重要,蒂扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)的婦科急腹癥 。約l0%卵巢腫瘤會(huì)并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn) 。蒂扭轉(zhuǎn)一般在妊娠期比較常見(jiàn),若是出現(xiàn)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一定要及時(shí)治療,以免引發(fā)更加嚴(yán)重的后果 。
病因:
其中最常見(jiàn)的原因是卵巢囊性病變,如卵巢上皮性囊腫、皮樣囊腫、卵巢冠囊腫等 。上述原因引起的卵巢體積增大和重量的增加可能是引起卵巢扭轉(zhuǎn)的重要原因 ??砂l(fā)生于單側(cè)或是雙側(cè)卵巢 , 但是雙側(cè)均扭轉(zhuǎn)的較少見(jiàn) 。
臨床表現(xiàn):
1、癥狀
有盆腔或附件包塊史的患者突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,常伴惡心、嘔吐其至休克 。當(dāng)扭轉(zhuǎn)蒂部自然復(fù)位或腫瘤完全壞死時(shí),腹痛可減輕 。
【下腹劇痛注意了 可能是卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)】2、體征
盆腔檢查宮頸有舉痛和搖擺痛,子宮正常大小 , 一側(cè)附件區(qū)捫及腫物 , 張力高,有壓痛,以蒂部最明顯 。
檢查:
1.超聲檢查,卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)知腫塊的部位 , 大小、形態(tài)及性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭?,良性或惡性,并有與其他疾病鑒別,對(duì)卵巢腫瘤的診斷有重要意義 。
2.婦科檢查扣及腫物張力大 , 壓痛,以瘤蒂部最明顯 。
3.最終確診需手術(shù)探查明確 。
診斷:
根據(jù)腫物病史,急劇發(fā)作的腹痛,盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷 。
治療:
傳統(tǒng)的治療方法是蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診,應(yīng)盡快剖腹或腹腔鏡行患側(cè)卵巢切除術(shù) 。但卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)大部分發(fā)生于年輕女性,甚至是青少年 。年輕女性卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)回復(fù)扭轉(zhuǎn)后行保守性手術(shù)治療是安全有效的 。目前在腹腔鏡下保留附件剝除囊腫治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的報(bào)道較多,腹腔鏡可早期診斷卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)并于鏡下行保守治療,且手術(shù)安全有效 。
預(yù)防:
卵巢囊腫可以預(yù)防 , 應(yīng)定期作婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早診斷、早治療、若發(fā)現(xiàn)卵巢有異常而不能確診者,必須定期隨訪(fǎng) 。因此 , 卵巢囊腫患者應(yīng)盡早就診治療 。

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