產(chǎn)后別過勞，小心媽媽手！

由于日常生活中會頻繁使用，造成這兩條肌肉和腱鞘發(fā)炎，也就是俗稱的媽媽手;學(xué)名稱為“迪奎文氏癥候群(de Quervain's)”，以癥狀來區(qū)別，醫(yī)療上名為“橈骨莖狀突腱鞘炎”，手腕和大拇指相接處，以及手部相關(guān)區(qū)域，都會感覺疼痛難當(dāng) ，無法正常抓握物品。橈骨腱鞘發(fā)炎的原因
造成媽媽手的原因，是因為大拇指過度使用，使得伸肌和外展肌動作很多，所以容易有發(fā)炎情形，除此之外，和懷孕后期時身體所分泌的松弛素也有關(guān) 。曾清祥院長表示：“懷孕后期到生產(chǎn)前，母體為了讓生產(chǎn)更順利，身體會分泌出松弛素，讓全身韌帶變得比較放松，手部也有許多韌帶肌腱，因此，平常可能做同樣分量的工作不會受傷，但此時因韌帶較松弛，就容易傷及肌肉及腱鞘。”
1.短時間大量使用拇指
產(chǎn)后一步入新手媽媽階段，就有許多工作要忙，不管是擠奶、喂奶、換尿布、洗衣服和洗奶瓶，短時間內(nèi)拇指的工作量大增，加上身體中松弛素的作用尚在，“這段時期真的非常容易受傷，可見產(chǎn)后媽咪的辛苦。”
當(dāng)然，除了產(chǎn)后媽咪之外，還有許多情況也會受傷，其中以運動傷害最常見，保齡球、乒乓球和高爾夫球，這些大量使用拇指和手腕的運動，也容易傷到同樣地方，或是有人健身的方式不正確，肌力尚未練足就用單手做伏地挺身，也會因發(fā)炎而疼痛。
2.動作太快?姿勢不正確
許多剛上任的新手媽媽，容易手忙腳亂，很多事情都急急忙忙地做，常以不正確的姿勢用力，或為了求快，以手指施力，就很容易“媽媽手上身”，不可不慎。舉例而言：媽咪要拿很多物品進(jìn)房門，卻剛好聽到寶寶在哭，沒有蹲下身再依序拿?。苯佑媚粗傅牧α堪閹形鍥誹崞鵠?，這個動作就非常容易受傷。“產(chǎn)前，媽媽會小心留意彎身姿勢，拿取東西時也會放慢動作，并懂得利用到手腕和手臂的力氣協(xié)助，但因照顧新生兒較忙亂，未注意姿勢就很容易受傷。”但仍要提醒，即使媽咪使用正確的姿勢，如果用到拇指的次數(shù)太多，還是會受傷喔!

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3.為什么不是“爸爸手”?
近年來越來越多爸爸積極參與育兒工作，因此門診中也出現(xiàn)一些認(rèn)真的爸爸會手腕痛，但“橈骨莖狀突腱鞘炎”為何俗稱媽媽手，而非“爸爸手”呢?根據(jù)學(xué)者所做的流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)女性在不用力的狀態(tài)下，拇指側(cè)兩條肌肉的位置，與手腕連接的角度比較大，結(jié)構(gòu)上拇指基部所連接的腕骨和橈谷的位置比較彎，因此肌腱伸展較為費力，像有阻礙卡住一般。在每次動作的過程中，肌腱所承受的壓力都比男性做同樣動作來得大，因此若男性和女性以大拇指做相同頻率和幅度的動作，女性會比男性容易受傷，也許，這是此疾病一直以來被稱為媽媽手的原因喔!
臨床上多合并癥狀
媽媽手好發(fā)于手腕和大拇指處，許多媽媽都是合并許多手部的疾病，痛得很厲害時才就醫(yī) 。
手部的關(guān)節(jié)、軟骨和韌帶很多，有時不能靠一般觀察，即可判斷出是哪里出了問題，必須經(jīng)過仔細(xì)的理學(xué)檢查，才能找出真正問題，對癥下藥。比如說，如果媽媽們在做手部活動時，并沒有明顯的疼痛;在理學(xué)檢查時，甚至可以對抗醫(yī)師所給予的阻力，那并不一定是媽媽手的肌腱炎，可能是更深層的骨頭間韌帶問題，因此確定診斷是非常重要的。
腕隧道癥候群
上班時必須長時間使用計算機的族群，可能會患上腕隧道癥候群，此癥狀常常和媽媽手合并出現(xiàn) 。腕隧道癥候群患者的前3指半，經(jīng)常會感覺到酸麻，或是做小的精細(xì)動作時，手指會突然沒力氣。
手指關(guān)節(jié)炎
經(jīng)常被混為一談的，還有手指的關(guān)節(jié)炎，患者只會感覺手腕和手指都很痛，光聽癥狀其實很難區(qū)別，臨床上要很仔細(xì)分辨，可能是單一關(guān)節(jié)或整個拇指關(guān)節(jié)發(fā)炎，發(fā)炎受傷的地方若不同，醫(yī)師治療方式也會有所改變。
【產(chǎn)后別過勞，小心媽媽手！】 抱小孩變成網(wǎng)球肘
當(dāng)新手媽媽長時間抱小孩，會使用到手部其他部位，最常見的是手肘疼痛，就是俗稱的網(wǎng)球肘，手肘肌群是控制手腕的部分，因頻繁地抱小孩使用腕部，不舒服的頻率也會增高。
媽媽手?預(yù)防重于治療
不管是媽媽手還是其他肌腱、關(guān)節(jié)的發(fā)炎，都需要比較長時間的治療，讓身體組織慢慢復(fù)原，且注意別讓患部復(fù)發(fā)，或是受到再次的傷害，曾清祥院長認(rèn)為，“預(yù)防重于治療”是一句老話，但以復(fù)健的觀點而言，用正確的姿勢處理家務(wù)、不過度使用手指，并且適時找?guī)褪郑际穷A(yù)防媽媽手的重點，以免受傷后必須曠日廢時地治療。

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媽媽手檢測方法：
將拇指放入四指中，輕輕握拳，拳頭往小拇指的方向壓，如果靠近大拇指的手腕會痛，就可能是媽媽手找上門!
1.母奶媽咪以物理治療和輔具為主
在治療方面，局部打針的效果最快，可治愈80%～90%的不適;其次是吃消炎止痛藥、肌肉松弛劑。母乳媽咪情況特殊的話，不建議以打針和吃藥方式進(jìn)行，通常會給予物理治療，超聲波治療最有效，其次就是電療。
在治療的這段期間，媽咪還是必須要操持家務(wù)、照顧寶寶，擔(dān)心無法讓患部得到充分的休息，這時護(hù)具的使用就非常重要!很多人進(jìn)行療程時，都忽略了護(hù)具的重要性，媽媽應(yīng)選擇材質(zhì)輕、固定性佳的護(hù)具，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用。
最新治療技術(shù)：骨震波
近年來新發(fā)展的復(fù)健治療訓(xùn)練器，稱為“骨震波”，是以聚焦的震波，投射于定位好的人體部位，借助震波的高能量透過血管新生，促進(jìn)組織再生，達(dá)到修復(fù)組織，且能消炎止痛的效果。此新技術(shù)的優(yōu)點是恢復(fù)快、頻率不用太高，比起一周要做好幾次復(fù)健，骨震波一周一次即可，媽咪可以考慮時間和財力，多一個治療的選擇。
泡熱水促進(jìn)代謝?保養(yǎng)手部
除了配合醫(yī)師治療外，在家可以勤做保養(yǎng)，曾清祥院長建議媽媽，每天讓整只手泡一下熱水，大約20分鐘，洗澡水的溫度即可。由于手部關(guān)節(jié)多、形狀復(fù)雜，以毛巾熱敷無法均勻受熱，效果會差很多，建議還是以泡熱水為主。泡完熱水后，再把雙手舉高，高于心臟即可，手指做抓握的動作，反復(fù)數(shù)次，促進(jìn)血液循環(huán) ，可把患部中一些發(fā)炎的物質(zhì)帶走，有助于消腫，改善手部的疼痛。
2.多休息?找出造成疼痛的原因
讓疼痛的患部多休息，是每個人都知道的方法，找出產(chǎn)生疼痛的動作和原因，是預(yù)防復(fù)發(fā)的最好方法!
許多媽咪總在疼痛到忍無可忍時才就醫(yī)，就醫(yī)后應(yīng)請醫(yī)師仔細(xì)分辨患部共有哪些，并且配合醫(yī)師找出造成疼痛的原因。“一旦有了自覺，哪些動作會讓手部不舒服，患者就會開始注意，盡量不要做那些動作，如此，治療才能快速有起色，也能預(yù)防再次復(fù)發(fā) 。”