病毒性肝炎和脂肪肝有何關系?

病毒性肝炎是由于多種肝炎病毒所引起的以肝細胞損害為主的一組傳染病,至少包括甲、乙、丙、丁和戊型5種肝炎 。病毒性肝炎患者在病程中,有些可合并脂肪肝,其原因主要是急性病毒性肝炎恢復期或慢性病毒性肝炎患者進食熱量過多,而又缺乏足夠的活動,引起每天攝入熱量超過身體代謝的需要,進而轉化為脂肪積存于全身;脂肪在體表下積存過多表現為肥胖,脂肪在肝中積存則表現為脂肪肝 。
病毒性肝炎患者肝臟利用脂肪的能力低下 , 同時趨脂因素缺乏而使脂肪外移減少,在體內脂肪輕度增加時即可導致肝細胞脂肪變性 。在此基礎上,加之治療肝炎時長期大量口服或靜脈注射葡萄糖,采用高熱量高糖飲食以及過分限制體力活動,使短期內體重增加和發生脂肪肝,這種伴隨于體重過重和肥胖的脂肪肝常稱為肝炎后脂肪肝 。另外 , 病毒性肝炎本身,特別是丙型和丁型肝炎病毒感染可通過影響血液和肝臟脂質代謝,直接導致高脂血癥和脂肪肝,后者病理上表現為明顯的肝細胞脂肪變性和匯管區為主的炎癥浸潤,此即肝炎性脂肪肝,大約63%~70%的慢性丙型肝炎患者病理上表現為肝細胞顯著的脂肪變性和炎癥 。

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