脂肪肝兼有代謝綜合征的患者為何應(yīng)重視心血管疾病多重危險(xiǎn)因素的
從脂肪肝的起點(diǎn)到心腦血管病的終點(diǎn)似乎路程很遠(yuǎn)，但實(shí)踐告訴我們,伴有代謝綜合征的脂肪肝患者很多人缺乏自覺癥狀和體征 ， 不少患者的臨床表現(xiàn)多樣化、不典型、冠脈造影陽(yáng)性率低，冠心病和腦梗死的發(fā)病率確在逐年遞增，猝死率不斷增高，且預(yù)后較差 。在此 ， 我們一定要感受聆聽專家的心聲 。
比利時(shí)魯汶大學(xué)的施特森教授認(rèn)為脂肪肝兼有高血壓、高血脂、吸煙的患者不容樂觀 。作為醫(yī)生，為防止這些心血管疾病的多重危險(xiǎn)因素一定要積極干預(yù) 。他認(rèn)為：比利時(shí)目前對(duì)人群高血壓的治療率僅為50%，而中國(guó)農(nóng)村對(duì)代謝綜合征高血壓的治療率僅6% 。他提議 ， 對(duì)這些患者在勸導(dǎo)戒煙的同時(shí) ， 應(yīng)采用降壓降脂的聯(lián)合制劑 。隨著各國(guó)患者危險(xiǎn)因素的差異，聯(lián)合治療的組成，劑量可因人而異 。美國(guó)心律學(xué)會(huì)（HRS）專家則認(rèn)為：對(duì)于中國(guó)人這樣一個(gè)人口大國(guó)要防治腦血管病，就應(yīng)強(qiáng)調(diào)從防治脂肪肝和相關(guān)代謝綜合征開始 。預(yù)防心力衰竭首先要防止高血壓波動(dòng)；要防止高血壓就應(yīng)早期預(yù)防肥胖和脂肪肝 。保持每天體力運(yùn)動(dòng)，飲食控制及減輕體重等 。只有牢記“循環(huán)為本 ， 預(yù)防為先”的道理 ， 才能把“治療未病”當(dāng)作重點(diǎn) 。我國(guó)徐成斌教授在國(guó)際心血管論壇上總結(jié)歸納了“SELECT”的預(yù)防干預(yù)心血管卒中的口號(hào) 。即對(duì)類似脂肪肝兼有代謝綜合征的患者一定要對(duì)其發(fā)生心血管的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行多重干預(yù) 。這就需要：平穩(wěn)（Smooth）、早期（early）、長(zhǎng)期（long time）、高效（effective）、聯(lián)合（Combination）和總體危險(xiǎn)控制（total risk control） 。
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