乙肝患者能上學(xué)嗎
現(xiàn)實(shí)生活中，乙肝患者承受著身心兩方面的傷害，尤其是來自于社會(huì)方方面面的一些歧視性言論和做法，令患者痛苦不堪 ， 可以說是雪上加霜，乙肝患者不能上學(xué)是種種歧視中具有代表性的問題 ， 不少幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、甚至于大學(xué)都想方設(shè)法阻止乙肝患者進(jìn)入，讓乙肝患者的前途蒙上厚厚的陰影，不少患者本來錦繡的前程 ， 因?yàn)楸徊槌龅昧艘腋味崴土?。
我們不禁要問：禁止或限制乙肝患者上學(xué)到底對(duì)不對(duì)?乙肝患者到底能不能上學(xué)?專家的答復(fù)是：絕大多數(shù)乙肝患者完全可以、理所應(yīng)當(dāng)跨進(jìn)校門，只有少部分處于活動(dòng)期的肝炎患者 ， 需要及時(shí)治療暫時(shí)不能上學(xué)，待肝功完全復(fù)常后，仍可上學(xué) 。限制乙肝患者上學(xué)于情、于理、于法都是不應(yīng)該的 ， 也是十分荒謬和不可思議的行為 。
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乙肝患者也是人，他們完全有接受教育的權(quán)利，如果乙肝患者從小不讓上學(xué)、或是高考成功也不能進(jìn)入理想中的高等學(xué)府上學(xué)，對(duì)于乙肝患者和其父母來說都是滅頂之災(zāi) 。父母含辛茹苦帶大孩子，就是要讓自己的孩子進(jìn)學(xué)堂受教育 ， 成為有用之才，就是等待金榜題名時(shí) 。如果突然查出孩子有乙肝而不能上學(xué)，那將是怎樣一種感受；對(duì)于乙肝患者本人來說，從小就感受到歧視和不公，心理和身體的成長(zhǎng)都會(huì)受到不利影響，多年努力好不容易考上大學(xué)，又不能如愿以償，這種打擊會(huì)有多大，可想而知 。如果一個(gè)人從小就被查出還有乙肝，而不能入托、入學(xué)，讓他們到哪里去，這絕不是一二個(gè)人的問題，而是涉及到幾千萬學(xué)齡人和他們家庭的嚴(yán)重問題，簡(jiǎn)單粗暴地禁止他們?nèi)雽W(xué)等于害了他們，是一種不合人情行為 。
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世界上其他任何一個(gè)國(guó)家都沒有不讓乙肝患者上學(xué)的限制，為什么只有我們國(guó)家的某些地區(qū)頑固地死守限制乙肝患者上學(xué)的傳統(tǒng)，僅從人情世故上講，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，禍根的起源仍是對(duì)于乙肝認(rèn)識(shí)的誤解、社會(huì)上流傳的、不少人心目中根深蒂固地認(rèn)為乙肝是可怕的傳染??，不能壶r腋位頰咭黃鷓?、尹S鶩嫠＃?這是不了解乙肝的傳播途徑而造成的無知行為 。乙肝患者絕大多數(shù)(60％～80％)來源于家族性的垂直傳播，其母親或是父親攜帶有乙肝病毒，可以通過垂直傳播的方式傳給下一代，一個(gè)母親是乙肝，她所生育的孩子如果不打乙肝疫苗預(yù)防，幾乎都會(huì)成為“小乙肝”，也就是說絕大多數(shù)的乙肝是在出生前或出生時(shí)就被感染了，還有相當(dāng)一部分是在嬰幼兒時(shí)期被傳染的，在這些情況下感染乙肝病毒，幼小的機(jī)體尚未發(fā)育成熟，沒有正常的免疫功能，無法識(shí)別進(jìn)入體內(nèi)的乙肝病毒，更談不上主動(dòng)清除病毒，病毒“乘虛”潛入機(jī)體，長(zhǎng)期駐扎，很難將其徹底清除 。隨著年齡的增長(zhǎng) ， 機(jī)體的各項(xiàng)防衛(wèi)能力大大提高，乙肝病毒一旦進(jìn)入體內(nèi)，機(jī)體依靠自身的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，足以抵御外來入侵之?dāng)?，青少年以上的人群，感染乙肝病毒機(jī)會(huì)雖然不斷增加，但是得乙肝的機(jī)會(huì)卻越來越少，因?yàn)槊總€(gè)成年人都有可能接觸乙肝病毒，一旦乙肝病毒入侵 ， 體內(nèi)會(huì)迅速產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，清除病毒 ， 這一過程往往是在不知不覺中完成的，大多數(shù)成人在查體時(shí)可能都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己乙肝病毒檢測(cè)五項(xiàng)指標(biāo)(俗稱二對(duì)半)中，有一二項(xiàng)抗體為陽(yáng)性，其實(shí) ， 成人接觸乙肝病毒引起發(fā)病的可能極小極小，這就是為什么乙肝夫妻生活多年 ， 一方有乙肝而另一方始終不得乙肝的緣故 。乙肝另一個(gè)傳播途徑是血液傳播，例如輸血、扎針、手術(shù)、鑲牙等醫(yī)療過程，乙肝病毒直接進(jìn)入人體，這樣感染病毒的機(jī)會(huì)大大增加 ， 如果被感染者沒有接種過乙肝疫苗，體內(nèi)沒有保護(hù)性抗體 ， 血液中進(jìn)入乙肝病毒，感染幾率100％ 。至于其他一些途徑，如蚊蟲叮咬等，沒有證據(jù)顯示可以傳播乙肝；和乙肝患者一起吃飯、玩耍、談話、看書等等不會(huì)傳播乙肝 。可以放心讓乙肝患者入校的另一個(gè)理由就是，對(duì)于多數(shù)乙肝患者接觸的其他正常學(xué)生 ， 基本上都打過乙肝疫苗，機(jī)體早就產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，這種情況下無論怎樣和乙肝患者接觸都不會(huì)得乙肝了；所有新生兒和兒童都必須按時(shí)接種乙肝疫苗 ， 這是我國(guó)強(qiáng)制性計(jì)劃免疫的基本要求和措施，沒有注射過乙肝疫苗的學(xué)生 ， 應(yīng)該及時(shí)注射，只要機(jī)體產(chǎn)生了保護(hù)性抗體，那還有什么可怕的 。
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1979年及1980年國(guó)家頒布的有關(guān)高校及中專入學(xué)查體法規(guī)中，曾經(jīng)規(guī)定慢性乙肝不得入校，后在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)這樣籠統(tǒng)規(guī)定不太妥當(dāng) ， 由于乙肝檢查技術(shù)的發(fā)展，以及乙肝普查工作的廣泛開展，越來越多的乙肝病毒陽(yáng)性者被發(fā)現(xiàn) ， 并且研究證實(shí)乙肝病毒攜帶者和乙肝病人還有本質(zhì)的區(qū)別，不能一概而論，1984年國(guó)家頒布的病毒性肝炎防治法規(guī)中規(guī)定凡乙肝病毒攜帶者可以正常工作和學(xué)習(xí) ， 乙肝病人和乙肝病毒攜帶者應(yīng)區(qū)別對(duì)待，對(duì)于怎樣的乙肝患者能上學(xué)、怎樣的乙肝患者不能上學(xué) ， 1998年國(guó)家教育部曾經(jīng)下文做過明確規(guī)定：無論乙肝患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，只要肝功系列檢查完全正常，就可以上學(xué)，除了個(gè)別專業(yè)受限外，絕大多數(shù)專業(yè)，乙肝患者都可以報(bào)考 。遺憾的是不少學(xué)校遇到此類問題時(shí)依然各自為政，把握的尺度不一，有的學(xué)校政策寬一點(diǎn) ， 有的則嚴(yán)一點(diǎn) ， 導(dǎo)致這種局面的根源是醫(yī)學(xué)界本身對(duì)于這個(gè)問題尚無統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，另外 ， 這也不單是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，也是一個(gè)嚴(yán)肅的社會(huì)問題 。學(xué)校能否接受乙肝患者，問題的焦點(diǎn)在于：如果接受乙肝患者，恐怕會(huì)造成乙肝在校園的傳播，帶來很多后患；如果將乙肝患者拒之門外，將意味著1/10的少年兒童將失去受正規(guī)教育的機(jī)會(huì)，這也極不利于人才培養(yǎng) 。究竟該如何?的確讓人處于兩難之間 。由于乙肝的整個(gè)發(fā)展過程是復(fù)雜而又多變的，有的患者病情較輕，有的較重；有的需要隔離治療，有的根本不需要治療，千萬不能一概而論，不分青紅皂白加以接受或拒絕，具體問題具體分析 ， 非常有必要在司法、教育、醫(yī)學(xué)等權(quán)威人士的參與下，制定更加詳盡的法規(guī)細(xì)則，使學(xué)校及個(gè)人有法所依 ， 有章可循 。就目前法律條例來說，乙肝患者只要肝功系列正常，學(xué)校應(yīng)該接納 。我國(guó)乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者1億多人口，近80％為乙肝病毒攜帶者，他們沒有明顯癥狀，多在偶然查體中被發(fā)現(xiàn)，檢查肝功能指標(biāo)始終正常 ， 乙肝病毒學(xué)指標(biāo)檢測(cè)可以是“大三陽(yáng)”，也可以是“小三陽(yáng)”，這些人完全可以從事正常的體力或腦力勞動(dòng)，他們不是病人，可以暫時(shí)不要治療，更不能被學(xué)校拒之門外 ， 凡是病毒攜帶者可以入校上學(xué) 。
絕大多數(shù)的乙肝患者都應(yīng)該高高興興踏入校門，準(zhǔn)備成為祖國(guó)的棟梁之才，只有少數(shù)病情較重的患者需暫緩入校 ， 待臨床治愈后再說 。我國(guó)目前確定乙肝患者的標(biāo)準(zhǔn)是乙肝表面抗原，如果為陽(yáng)性 ， 一律劃歸為乙肝患者行列，照此做法，我國(guó)現(xiàn)有乙肝患者大約為1億數(shù)千萬，占總?cè)丝跀?shù)的1/10，也就是說10個(gè)少年兒童中，必有1個(gè)是乙肝，如果不讓這些少年兒童上學(xué)，接受正規(guī)教育，那將是一場(chǎng)人為的災(zāi)難，成千上萬的少年兒童該走向何方?誰(shuí)能肯定他們之中不會(huì)出現(xiàn)未來的諾貝爾獎(jiǎng)獲得者 。從實(shí)際情況看，相當(dāng)一部分乙肝患者已經(jīng)通過各種方式進(jìn)入了校園 ， 他們與其他學(xué)生相處得很好，并未引起乙肝的局部傳播 。其實(shí)，目前在校的學(xué)生中(尤其是廣大農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū))，有不少乙肝病毒攜帶者，尚無一處發(fā)生由于學(xué)生之間接觸而導(dǎo)致乙肝流行的事例 。如果學(xué)校中健康的少年兒童都按計(jì)劃免疫進(jìn)行過乙肝疫苗的接種，接種過乙肝疫苗的少年兒童幾乎100%都會(huì)具備免疫能力，即便他們身邊有一些乙肝患者，也不會(huì)被傳染上乙肝 。預(yù)防乙肝不僅有特效的辦法，而且花錢少，乙肝疫苗應(yīng)從新生兒做起，這一關(guān)把好了，乙肝自然會(huì)越來越少 。
接受乙肝患者入校的一些建議：
1相對(duì)集中，統(tǒng)一管理乙肝學(xué)生入校后，最好相對(duì)集中 ， 有固定的班級(jí)、固定的宿舍、固定的用餐場(chǎng)所，但是沒有必要隔離，一般的接觸不應(yīng)有所限制 ， 如圖書館、體育課，各種社會(huì)和公益活動(dòng)等，乙肝學(xué)生應(yīng)建立系統(tǒng)的檔案 ， 定期復(fù)查 ， 了解病情狀態(tài) 。
2定期復(fù)查，按時(shí)隨訪最好固定在一個(gè)?？漆t(yī)院 ， 每年復(fù)查兩次肝功及乙肝病毒指標(biāo)，如果肝功始終正常，就可完成學(xué)業(yè)；如果肝功出現(xiàn)異常，則需及時(shí)治療,肝功復(fù)常，并穩(wěn)定一段時(shí)間后,可恢復(fù)學(xué)業(yè) 。
3明確哪些乙肝患者能夠入校 ， 哪些不能入校乙肝病毒攜帶者及輕度慢性乙肝都可入校，但肝功需恢復(fù)并保持正常 ?；顒?dòng)性乙肝(肝功長(zhǎng)期異常、癥狀、體征明顯者)最好暫時(shí)不入校為好 ， 可在校外積極治療，待病情穩(wěn)定于輕度后,再考慮入校 。
4在所有的幼兒園、中小學(xué)、高等院校進(jìn)行乙肝疫苗的普種對(duì)于出生時(shí)未能趕上注射乙肝疫苗的少兒，再也不能錯(cuò)過目前的時(shí)機(jī)了，接種乙肝疫苗意義十分重大 ， 一支乙肝疫苗僅需幾元人民幣，任何乙肝少兒或正常少兒的家長(zhǎng)只要少抽一包煙、少喝一瓶酒，就可使自己的孩子不得乙肝，這樣簡(jiǎn)單的、造福子孫萬代的大好事 ， 何樂不為?
5平等對(duì)于乙肝學(xué)生，除了例行的查體、隨訪外，不應(yīng)在任何方面受到歧視或格外“照顧”，無論是學(xué)習(xí)、體育、課外活動(dòng)，乙肝學(xué)生都應(yīng)和其他學(xué)生一樣，平等競(jìng)爭(zhēng) 。
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