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乙型肝炎慢性化的因素有哪些

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當乙型肝炎病毒侵入人體后，約65%的感染者并不發病，僅表現為短暫的亞臨床癥狀，出現輕度、一時性疲乏和納差 ， 大多數受染者并不介意，而體內的HBV已被清除，抗-HBs已經產生，并獲得了較持久的免疫力，約25%的感染者發?。?表現為典型的急性黃疸型或急性無黃疸型的臨床經過 。約10%的感染者常由急性變慢性或一開始就表現為慢性乙型肝炎 。乙肝慢性化主要有以下幾方面因素：
1.最初感染乙肝病毒時的患者年齡 。新生兒感染HBV，90%～95%要成為慢性攜帶者；兒童期感染后約20%、成人約10%發展為帶毒狀態 。
2.急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者容易發展為慢性 。這與不能得到及時休息和治療有關系 。
3.免疫功能低下者，如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感染HBV后常易演變為慢性肝炎 。乙肝急性期使用腎上腺糖皮質激素等免疫制劑治療者，常能破壞患者體內的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉變為慢性 。
4.既往有其他肝炎或肝病史者或有并發癥者，再感染HBV時不僅容易急轉慢 ， 而且預后較差，如原有酒精性肝硬化、血吸蟲病、瘧疾、結核、糖尿病等 。
5.其他因素，如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其他病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均可由急性轉為慢性 。
臨床上發現ALT持續高水平超過1個半月不降者 ， 急性肝炎HBsAg持續陽性在12周以上，HBeAg陽性8～10周以上不轉陰者，就可能發展為慢性乙肝 。

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