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側(cè)腦室增寬的原因

胎兒側(cè)腦室增寬的原因:中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生異常很有可能導(dǎo)致胎兒側(cè)腦室增寬 。
常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常情況有:胎兒的腦中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異?;蚓植空嘉坏?。

側(cè)腦室增寬的原因

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2胎兒側(cè)腦室增寬的原因:全身其他系統(tǒng)異常胎兒側(cè)腦室增寬也有可能是胎兒全身其他系統(tǒng)異常的一種顱內(nèi)表現(xiàn) 。
導(dǎo)致胎兒其他系統(tǒng)異常的因素有:染色體異常、病毒感染(如巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染和梅毒感染)等 。

側(cè)腦室增寬的原因

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3胎兒側(cè)腦室增寬的分類根據(jù)病發(fā)部位、腦室寬度以及致病因素等可把胎兒側(cè)腦室增寬分為下列幾個(gè)類別:
1、輕度側(cè)腦室增寬
是指腦脊液過(guò)多積聚于腦室系統(tǒng)中 , 側(cè)腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,壓力升高,超聲檢查時(shí)表現(xiàn)為腦室增寬 。一般正常側(cè)腦室寬度為7.6mm±0.6mm , 若側(cè)腦室寬度為10~15mm時(shí),就稱為輕度側(cè)腦室增寬 。
2、重度側(cè)腦室增寬
側(cè)腦室寬度≥15 mm,稱為重度側(cè)腦室增寬 。
一般側(cè)腦室三角區(qū)寬1.2~1.4厘米,脈絡(luò)叢占滿腦室內(nèi)大于50%時(shí),認(rèn)為是的正常 。如果三角區(qū)增寬達(dá)1.5厘米認(rèn)為腦室擴(kuò)大,且越寬程度越重 。如脈絡(luò)叢縮小并呈懸掛狀態(tài)時(shí),則認(rèn)為有腦積水存在 。
重度側(cè)腦室增寬可由腦脊液動(dòng)力學(xué)改變、腦組織結(jié)構(gòu)異常或腦組織破壞引起,其中腦脊液循環(huán)通路異常并進(jìn)展迅速的重度腦室擴(kuò)張稱為腦積水,可分為梗阻性腦積水和交通性腦積水 。
3、孤立性輕度側(cè)腦室增寬
是指產(chǎn)前系統(tǒng)超聲檢查無(wú)其他異常發(fā)現(xiàn)的病例,屬于輕度側(cè)腦室增寬的一種 。如果輕度側(cè)腦室增寬不伴有其他的超聲可見結(jié)構(gòu)異常,稱為孤立性輕度側(cè)腦室增寬 。約10%的孤立性輕度側(cè)腦室增寬的胎兒為染色體異常,其中最多見的為21三體,孕期病毒感染特別是巨細(xì)胞病毒感染晚孕時(shí)也常會(huì)導(dǎo)致孤立性側(cè)腦室增寬及腦室旁混合回聲等異常表現(xiàn) 。
提醒:根據(jù)胎兒側(cè)腦室增寬的部位不同來(lái)分類,可以分為胎兒左側(cè)側(cè)腦室增寬、胎兒右側(cè)側(cè)腦室增寬和胎兒雙側(cè)側(cè)腦室增寬 。

側(cè)腦室增寬的原因

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4側(cè)腦室增寬怎么辦1、進(jìn)行相關(guān)的檢查
當(dāng)超聲提示胎兒側(cè)腦室增寬時(shí),孕婦先不要驚慌,不必盲目終止妊娠 , 而應(yīng)該去產(chǎn)前診斷科就診,聽取專科醫(yī)生的意見,并進(jìn)行詳細(xì)的超聲評(píng)估及胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,以排除顱內(nèi)、脊柱異常、以及心臟等其他結(jié)構(gòu)異常 , 必要時(shí)行MRI檢查以輔助診斷;若診斷為胎兒孤立性側(cè)腦室增寬,需要取羊水或臍血行胎兒染色體檢查,必要時(shí)行基因芯片分析;可疑TORCH-IgM中某些指標(biāo)陽(yáng)性的病例,需要同時(shí)進(jìn)行羊水弓形蟲、巨細(xì)胞病毒-IgM檢測(cè) 。
2、按時(shí)復(fù)診
若檢查出胎兒只有側(cè)腦室增寬,無(wú)其他結(jié)構(gòu)畸形或遺傳標(biāo)記物等異常時(shí),只需要按時(shí)復(fù)診即可 。孕婦應(yīng)該每3-4周復(fù)查一次B超至胎兒出生,26周后可行顱腦MRI檢查,以排除顱內(nèi)其他結(jié)構(gòu)異常 。出生后可兒科門診定期隨診,評(píng)估新生兒、幼兒生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育情況 。
【側(cè)腦室增寬的原因】
側(cè)腦室增寬的原因

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5側(cè)腦室增寬會(huì)影響胎兒智力嗎側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒的智力沒有多大的影響 。
總結(jié)各項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),側(cè)腦室寬度10-12mm的胎兒92%以上有正常預(yù)后,而側(cè)腦室寬度在13-15mm的胎兒僅有82%預(yù)后良好;對(duì)于孤立性側(cè)腦室增寬的胎兒需要兒科醫(yī)生的配合 , 為患兒進(jìn)行長(zhǎng)期的定期生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、智力發(fā)育評(píng)估及顱腦內(nèi)MRI等相關(guān)檢查,研究發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬對(duì)胎兒運(yùn)動(dòng)功能的影響比認(rèn)知能力影響更加明顯;胎兒?jiǎn)蝹?cè)輕度側(cè)腦室增寬與雙側(cè)側(cè)腦室增寬預(yù)后無(wú)明顯差異 。

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