影響順產(chǎn)or剖腹產(chǎn)的因素有很多 ， 胎位恰好就是其中的一個 。
孕晚期若是胎位不正，不僅會增加順產(chǎn)的難度，并且發(fā)生危險的幾率也會增加 。
由此可見，如果準媽媽想要順產(chǎn)，有一個正常胎位是非常重要的！
文章插圖
一般來說，孕28周后通過B超檢查就可以檢查出是否為異常胎位 。
而孕32周以后，由于寶寶生長迅速 ， 羊水相對減少，此時胎寶的姿勢和位置相對固定 。
所以通常認為，孕32周之前是糾正胎位的最佳時間 。
那孕期常見的胎位有哪些呢?
胎位是指胎寶在子宮里的姿勢和位置，最常見的是頭位、臀位和橫位三種情況 。
◆ 正常胎位：
正常的胎位只有一種情況，就是枕前位(頭位的一種)，即胎寶背朝前(靠近媽媽的肚皮)胸朝后(靠近媽媽的脊椎)，兩手交叉于胸前，兩腿盤曲 ， 頭俯曲，枕部(頭頂)最低 。
除了這種胎位，即使是頭位的其他情況，都算是胎位不正 。
◆ 異常胎位：
1、頭 位
頭位是指胎兒頭部向下，臀部朝上的姿勢 。頭位分為枕前位、枕后位、額位和顏面位等 。
上圖是頭位的4種情況，但只有圖1是正常胎位，圖2、3、4都屬于胎位不正 。
2、臀 位
臀位是指胎寶頭朝上 ， 臀部朝下的姿勢 。也可分為幾種情況，如混合臀位、單臀位、單足位、雙足位 。在胎位不正的情況中，臀位最多見 。
如果是早孕和中孕期發(fā)現(xiàn)臀位并不用著急，因為多數(shù)胎兒在進入孕晚期時會自己轉(zhuǎn)過來的 。只是如果到了36周以后還是臀位，自己轉(zhuǎn)過來的機會就比較小了 。
此外，出現(xiàn)臀位并不一定等于剖腹產(chǎn) 。如果胎兒較小、骨盆夠大，沒有其他剖宮產(chǎn)指征，單臀位或是二胎臀位也可以先陰道試產(chǎn)的 。但對于初產(chǎn)婦來說，臀位一般要考慮剖腹產(chǎn) 。
3、橫 位
橫位是指胎兒橫臥于宮腔，與母體垂直，生產(chǎn)時手部或是肩部最先露出的情況 。橫位也是最危險的胎位 。
綜上，由于胎位不正會給準媽媽順產(chǎn)帶來不同程度上的影響 ， 所以及早糾正胎位，對于順利分娩有重要的意義 。
胎位不正要如何糾正呢?
1、胸膝臥位糾正操
方法：準媽媽采取俯臥姿勢，保持頭低臀高的姿勢，將頭轉(zhuǎn)向一邊，雙手曲起平貼在胸部兩旁的床面，胸部盡量貼近床面 ， 兩腿與床面盡量垂直成九十度，雙膝分開與肩同寬 ， 注意臀部要抬高 。
注意：每次做這個動作前，準媽媽需要先排空尿液 ， 把褲帶放松 。剛開始做后維持這個姿勢約兩分鐘，慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5—10分鐘，每日做兩至三次 。
適用于：這個方法適用于糾正臀位、橫位，且懷孕32~36周的準媽媽 。
2、艾灸法
這個方法就是對人體足部至陰穴進行艾灸的做法，在醫(yī)院或是專業(yè)診所都可以進行 。而且有不少研究提示在促進臀位轉(zhuǎn)為頭位的效果方面，穴位的艾灸或針刺要優(yōu)于胸膝臥位 。
此外，由于穴位艾灸方法簡單、具有非侵入性、準媽媽可以自己在家做，但一定要遵循醫(yī)囑并注意用火安全 。
3、外倒轉(zhuǎn)術(shù)
首先 ， 這種倒轉(zhuǎn)術(shù)必須由醫(yī)生來做，準媽媽可不要自己輕易嘗試 。
@上海市婦幼保健院段濤院長 ， 表示：
對于臀位，最有效的糾正方法是外倒轉(zhuǎn)，就是醫(yī)生在超聲的監(jiān)護下，用兩只手在腹部連續(xù)推動胎兒，使之轉(zhuǎn)為頭位 。外倒轉(zhuǎn)一般在妊娠36-37周左右進行，因為影響其成功率的因素比較多，包括醫(yī)生的經(jīng)驗，所以差別比較大，為30%-80% 。
進行外倒轉(zhuǎn)之前需要做超聲檢查進行評估，因為并不是每個臀位都可以進行外倒轉(zhuǎn)的，還是有一定的禁忌證的 。
在外倒轉(zhuǎn)之前醫(yī)生會進行知情同意的談話 ， 告知相關(guān)風(fēng)險 。
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