揚(yáng)州特殊門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 揚(yáng)州職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種怎么報(bào)銷(xiāo)
一類(lèi)門(mén)特
【揚(yáng)州特殊門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少 揚(yáng)州職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種怎么報(bào)銷(xiāo)】病種范圍
須放化療的惡性腫瘤、血透、血友病、肝腎器官移植
具體政策
1、起付線為500元/年；
2、在規(guī)定的藥品和診療項(xiàng)目政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與住院相同 。
二類(lèi)門(mén)特
病種范圍
慢性肝炎肝硬化（失代償期）和自身免疫性肝病、嚴(yán)重精神障礙、高血壓合并靶器官重度損害、糖尿病合并感染或并發(fā)癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血、慢性腎功能不全、冠心病、中風(fēng)后遺癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病及綜合癥、肺結(jié)核、阿爾茨海默氏病、慢性肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、擴(kuò)張型心肌病、腦血管支架術(shù)后、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓增生異常綜合癥、潰瘍性結(jié)腸炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬皮病、重癥銀屑病、癲癇、老年性黃斑變性、重癥肌無(wú)力 。
具體政策
1、起付線為500元/年；
2、政策范圍內(nèi)用于治療本病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)80%，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)最高補(bǔ)助限額為2500元 。
3、職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種實(shí)施病種及待遇疊加政策 。同一參保人患有兩種及以上二類(lèi)門(mén)診特殊病種 ， 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，每增加一個(gè)病種補(bǔ)助限額增加500元，最高補(bǔ)助限額為3500元 。
參保人員符合相應(yīng)病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) ， 按規(guī)定在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)并審核通過(guò)、輸入醫(yī)保信息系統(tǒng)后，納入門(mén)診特殊病種保障范圍 。
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