臺(tái)州職工醫(yī)保住院報(bào)銷起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
臺(tái)州職工醫(yī)保住院報(bào)銷起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
起付線
市內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;市內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元;市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元 。同一醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn) 。住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān) 。【臺(tái)州職工醫(yī)保住院報(bào)銷起付線及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)】
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)參保人員發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),一類最高可報(bào)費(fèi)用限額為上一年度全市在崗職工平均工資的6倍再上浮35萬元;
二類最高可報(bào)費(fèi)用限額為上一年度市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入水平的6倍 。最高可報(bào)費(fèi)用按年度(以出院日期為準(zhǔn))累計(jì)計(jì)算 。
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