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2024資惠保常見問答匯總

參保


1、2024年“資惠?！庇心男┥?
①新增“資惠保”(99元版)產(chǎn)品 。
2024年“資惠?！北Ｕ县?zé)任從兩項(xiàng)增至四項(xiàng)，新納入“政策范圍外住院醫(yī)療費(fèi)用”和“120萬一針的CAR-T療法”兩項(xiàng)保障，對老百姓來說，代表了更多醫(yī)療費(fèi)用可報銷，可進(jìn)一步減輕看病負(fù)擔(dān) 。
此外，2024年“資惠?！边€將原有“政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用”“特定藥品和罕見病藥品費(fèi)用保障”待遇升級，讓參保人享有更好更優(yōu)的保障待遇;99元版“資惠?！钡某霈F(xiàn)，有助于滿足人民群眾更高層次醫(yī)療保障需求，可以有效解決“因病致貧、因病返貧”問題的出現(xiàn) 。
②免賠額連續(xù)降低 。
與2023年產(chǎn)品相比，2024年“資惠?！钡摹罢叻秶鷥?nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用”降低了免賠額，首次參保用戶的免賠額由原來的1.8萬元降至1.7萬元 ， 連續(xù)參保用戶降至1.6萬元，免賠額降低，意味著參保人報銷門檻進(jìn)一步降低，看病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕，可報銷醫(yī)療費(fèi)越來越多 。

2、“資惠保”與其他商業(yè)醫(yī)療保險沖突嗎?
資惠保為資陽專屬，如您已購買其他商業(yè)健康保險產(chǎn)品，仍可購買資惠保來提高您的保障水平;
如您已經(jīng)購買了補(bǔ)償型保險，您可以視自己的保障缺口來決定是否購買“資惠保”，其他商業(yè)保險和“資惠?！毕嘟Y(jié)合可進(jìn)一步提高您的醫(yī)療費(fèi)用保障額度，根據(jù)保險補(bǔ)償原則規(guī)定，商業(yè)保險實(shí)際最高報銷金額不得超過您自己負(fù)擔(dān)的總費(fèi)用 。
3、哪些人可以參保2024年“資惠?！?
1)資陽市基本醫(yī)保參保人員(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可投保，無投保年齡、健康狀況、既往病史及職業(yè)類型等限制條件 。
2)資陽市新市民(在資陽市域范圍內(nèi)參加了四川省內(nèi)基本醫(yī)保且辦理了資陽市居住證，居住證截至2024年5月31日在有效期內(nèi)的持證人員)也可參保，無投保年齡、健康狀況、職業(yè)類型等限制 。

4、投保有戶籍限制嗎?
您好，本產(chǎn)品不設(shè)戶籍限制，全體參加資陽市基本醫(yī)療保險的在保人員和符合參保資格的新市民，均可參加該項(xiàng)目 。
新市民：指的是在資陽市域范圍內(nèi)參加了四川省內(nèi)基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民) ， 且辦理了資陽市居住證 ， 居住證截至2024年5月31日在有效期內(nèi)的持證人員 。
5、有醫(yī)保但不是資陽醫(yī)保，能否投保?
資陽市新市民(在資陽市域范圍內(nèi)參加了四川省內(nèi)基本醫(yī)保且辦理了資陽市居住證 ， 居住證截至2024年5月31日在有效期內(nèi)的持證人員)也可參保 ， 無投保年齡、健康狀況、職業(yè)類型等限制 。
6、投保時是資陽醫(yī)保 ， 保障期內(nèi)，醫(yī)保參保地轉(zhuǎn)到外地了，是否可以理賠?
保險期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險人的基本醫(yī)療保險關(guān)系從購買地轉(zhuǎn)至其他城市的 ， 被保險人在當(dāng)前參保年度中發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險報銷后 ， 可向我司申請理賠，申請時須提供該被保險人購買本產(chǎn)品時是否購買了基本醫(yī)療保險的有效證明材料 。

7、以前生過病，能買嗎?
可以投保的，無需體檢、無需健康告知，資陽市基本醫(yī)療保險的參保人和符合參保資格的新市民(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可參?！百Y惠?！保珔^(qū)分特定既往癥和非既往癥人群，按不同免賠額和賠付比例進(jìn)行賠付 。請您在投保前詳細(xì)閱讀“保障計劃詳情” 。
新市民：指的是在資陽市域范圍內(nèi)參加了四川省內(nèi)基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民) ， 且辦理了資陽市居住證，居住證截至2024年5月31日在有效期內(nèi)的持證人員 。
8、什么情況下屬于既往癥人群?
既往癥是指參保人在保單生效日之前已罹患且已知曉的相關(guān)疾病或癥狀 ， 包括但不限于以下情況：參保人在保單生效前，醫(yī)生已有明確診斷 ， 長期治療未間斷;參保人在保單生效前，醫(yī)生已有明確診斷 ， 治療后癥狀未完全消失，有間斷用藥情況;參保人在保單生效前發(fā)生，未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療，但癥狀已經(jīng)顯現(xiàn)足以促使普通人引起注意并尋求診斷、治療或護(hù)理的病癥 。
9、已患癌癥的人，投保后因非既往癥的相關(guān)疾病導(dǎo)致的治療，如何賠付?
如首次參保保單生效前已患12類既往癥中的疾?。?保單生效后因12類既往癥以外的疾病產(chǎn)生的治療，按照新發(fā)病比例報銷 。
10、資陽的孩子去外地上學(xué)的能否參保，能否理賠?
您好，只要是資陽市基本醫(yī)療保險的參保人和符合參保資格的新市民(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)均可參?！百Y惠?！?。
新市民：指的是在資陽市域范圍內(nèi)參加了四川省內(nèi)基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)，且辦理了資陽市居住證 ， 居住證截至2024年5月31日在有效期內(nèi)的持證人員 。
【2024資惠保常見問答匯總】

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