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常見的幾種慢性疾病易并發(fā)脂肪肝

生活百科

【常見的幾種慢性疾病易并發(fā)脂肪肝】
一是約50％的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝，特別是40～50歲的糖尿病患者更易出現肝內脂肪沉積 。為什么會出現這種情況呢？因為糖尿病患者，大都伴隨肥胖，同時體內存在著胰島素抵抗、糖代謝紊亂，處于高血糖狀態(tài) 。由于胰島素抵抗產生糖代謝障礙 ， 脂肪動員增加，使血液中游離脂肪酸含量增高；同時亦促進肝臟對脂肪酸的合成 ， 使大量的脂肪酸蓄積在肝臟而導致脂肪肝 ， 脂肪肝又反過來影響血糖的控制，造成惡性循環(huán) 。患糖尿病后，患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，脂蛋白合成也出現障礙，致使大多數葡萄糖和脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪，存積在肝內從而使脂肪肝加重 。
二是肝炎的急性期 ， 由于較長時間的食欲下降，可引起營養(yǎng)不良，熱量不足，而缺乏蛋白質、維生素及膽堿、蛋氨酸（甲硫氨酸）等去脂物質，均可引起蛋白質、熱量營養(yǎng)不良性脂肪肝 。肝細胞的嚴重受損，使肝細胞內的脂肪分解與氧化功能降低，結果中性脂肪堆積在肝細胞內，亦是脂肪肝的成因 。病毒性肝炎時，肝內炎癥往往伴隨有肝細胞內微循環(huán)障礙及增生性改變，可使部分肝細胞缺氧、缺血，細胞與血液之間氧化物質交換不足，使肝內脂肪酸氧化減少 。以上改變均使肝內多聚糖及三磷酸腺苷（ATP）水平降低，肝內脂蛋白合成減少，三酰甘油與載脂蛋白結合發(fā)生障礙 ， 輸出減少，導致三酰甘油在肝內堆積而發(fā)生脂肪肝 。在肝炎的恢復期，患者食欲顯著增加，容易出現剩余的熱卡以脂肪的形式蓄積而發(fā)生肥胖，繼之發(fā)生脂肪肝 。
三是高脂血癥患者易并發(fā)脂肪肝 。臨床分析發(fā)現脂肪肝多見于肥胖、高三酰甘油血癥、高血糖者 。從單純因素看以肥胖對脂肪肝形成的影響最大，而合并一種以上的因素 ， 如高三酰甘油血癥 ， 則發(fā)病率明顯提高 。因此控制體重、調整飲食結構、采取低脂限糖等膳食措施，是預防脂肪肝的關鍵所在 。研究還發(fā)現單純性高脂血癥或單純性肥胖并非都合并脂肪肝，只有同時伴發(fā)糖代謝異常的肥胖癥及高脂血癥患者才容易并發(fā)脂肪肝 。

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