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妊高癥是妊娠高血壓綜合癥的簡稱，主要以高血壓為主，往往伴有蛋白尿、水腫、頭痛、頭暈、視力模糊等多種癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐(子癇)、昏迷、各臟器功能衰竭，甚至母嬰死亡，有些人也叫妊娠中毒癥、先兆子癇等，基本上是一回事。

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妊高癥的發(fā)病率不低，各種報(bào)告的發(fā)病率在5％～10％之間，多在懷孕24周以后發(fā)病 ?；疾〉脑虻浆F(xiàn)在不是很清楚，可能與宮腔壓力增大、子宮胎盤缺血有關(guān)，比如說多胎妊娠、羊水過多、子宮膨大過度、腹壁緊張?jiān)袐D、初產(chǎn)婦等容易出現(xiàn)，有一定的家族聚集性，也就是說媽媽、姥姥曾經(jīng)有過妊高癥，妊高癥后代更容易罹患；高危人群還有原發(fā)性高血壓患者、慢性腎炎及糖尿病病人、肥胖孕婦、體重增長過快的孕婦等，在寒冷的冬季更容易發(fā)生。
妊高癥的病理變化主要是全身小動(dòng)脈痙攣。

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【準(zhǔn)媽媽該如何預(yù)防妊高癥？妊高癥的預(yù)防方法】 主要診斷的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥130mmHg ，或者舒張壓≥90mmHg，或者孕婦的血壓收縮壓比孕前增加30mmHg、舒張壓比孕前增加15mmHg就可診斷。孕前的血壓也叫基礎(chǔ)血壓，如果沒有基礎(chǔ)血壓，懷孕早期第一次測(cè)量的靜息血壓，也可以作為孕期的基礎(chǔ)血壓。
我們知道很多體重正常和偏瘦的女性，孕前的基礎(chǔ)血壓都在90/60 mmHg左右，也就是正常值的最低限，如果你不知道基礎(chǔ)血壓，等到收縮壓升高到130以上，或者舒張壓升高到90以上，那已經(jīng)是非常嚴(yán)重的妊高癥了，妨礙了早期診斷和早期治療，因此，我一直讓大家孕前準(zhǔn)備、孕前檢查、孕后自我監(jiān)護(hù)，那是非常值得、具有重大意義的。

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妊高癥的治療原則是積極降壓、防止抽搐和各器官功能衰竭的發(fā)生。
妊高癥屬于常見的高危妊娠，一般都要住院治療，治療不是重點(diǎn)，對(duì)整個(gè)病癥來說，是可以預(yù)防又能預(yù)防的，因此，預(yù)防是重于治療的。
本病的預(yù)防，主要從以下九個(gè)方面著手：
1.了解和記錄自己的基礎(chǔ)血壓；
2.加強(qiáng)孕期自我監(jiān)護(hù)，注意血壓、體重、腹圍、蛋白尿、水腫的監(jiān)測(cè)；就像我現(xiàn)在每個(gè)孕月要求的那樣；
3.注意飲食營養(yǎng)平衡。母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血的孕婦，妊高癥發(fā)生率增高。而蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵、鋅供應(yīng)和儲(chǔ)備充足的孕婦，對(duì)妊高癥有較好的預(yù)防作用；

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4.控制體重，孕24周之后，24周～28周每周體重增長控制在500克左右；孕29周～孕36周每周體重增長控制在565克以內(nèi)，其他的時(shí)間，每周都要在500克以內(nèi)；
5.注意冬季保暖；
6.注重腹部按摩，增加腹部彈性，減少腹部緊張度；
7.出現(xiàn)妊高癥跡象后，一定要注意左側(cè)臥位休息，飲食要給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鹽飲食。并且在精神和心理上，要放松，解除思想顧慮，避免一切不良刺激；
8.補(bǔ)充維生素C和維生素E能夠抑制血中脂質(zhì)過氧化作用，降低妊高癥的反應(yīng)；
9.必要的情況下，對(duì)于輕度的妊高癥孕婦可以使用降壓藥物；

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我特別要說一下孕婦可以使用的降壓藥物：
這些藥物是肼苯噠嗪、甲基多巴、山莨菪堿、酚妥拉明等，這些藥基本上對(duì)胎兒是無害的，對(duì)孕婦的副作用也?。換箍梢栽諞繳傅枷律髦賾τ冒⑻媛宥拖醣降仄? ，必要的情況下，雙氫克尿塞也可以小劑量應(yīng)用。
注意，硝苯地平、尼莫地平等鈣離子拮抗劑，有動(dòng)物致畸性，再加上副作用較多，一般不建議使用或者慎重使用，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生對(duì)這個(gè)藥物使用很多，希望更加慎重；

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對(duì)于孕婦，建議采用聯(lián)合小劑量療法治療輕度和中度妊高癥，劑量低、90％的孕婦效果不錯(cuò)，關(guān)鍵是非常安全。
在用藥的時(shí)候，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，禁止使用；阿替洛爾、普萘洛爾等β受體阻斷劑能引起胎兒宮內(nèi)生長遲緩；可以使用的硝苯地平、尼莫地平等鈣離子拮抗劑能引起動(dòng)物致畸，不能用于早孕期；雙氫克尿塞導(dǎo)致血液濃縮，除病人合并有心衰、肺水腫外，一般我們不考慮使用利尿劑；甲基多巴的藥效慢我們會(huì)考慮到，但它與肼苯噠嗪聯(lián)合用藥，能在加強(qiáng)療效方面起到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)作用、副作用更少；醫(yī)院里常用的硫酸鎂，能造成新生兒高血鎂癥，表現(xiàn)為肌張力低、吸吮力差、不活躍、哭聲不響亮等，少數(shù)孕婦還會(huì)出現(xiàn)肺水腫；即使推薦的肼苯噠嗪，也有偶爾引起新生兒血小板和白細(xì)胞減少、皮下出血、血腫等副作用的報(bào)道，雖然這些副作用在出生后1～3周就自然消失，但對(duì)于孕婦使用的任何藥物的安全性要了然于胸，不能像有些臨床醫(yī)生一樣，動(dòng)不動(dòng)就卡托普利、硝苯地平，危害太大了。
我們了解藥物的藥效、作用和副作用，為每一個(gè)不同的妊高癥患者，制定不同的聯(lián)合小劑量治療方案，雖然不是100％的降壓效果都切實(shí)平穩(wěn)，但任何時(shí)候，我們使用的藥物的安全性是不容置疑的。