身體沒勁乏力怎么回事，服用二甲雙胍后身體消瘦卻無力

二甲雙胍是二型糖尿病的首選藥物，其降糖效果確切。其機(jī)制是通過延緩胃腸道對葡萄糖的攝入，提高胰島素敏感性，增加外周葡萄糖的利用，抑制肝、腎內(nèi)過多的糖原異生，從而達(dá)到降低血糖的目的。同時還能降低體重、血漿膽固醇和甘油三酯。部分糖尿病患者服用二甲雙胍后感到消瘦乏力。發(fā)生了什么事？

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為什么糖尿病患者服用二甲雙胍后會變得消瘦乏力？
作用機(jī)制問題
【身體沒勁乏力怎么回事，服用二甲雙胍后身體消瘦卻無力】二甲雙胍的作用機(jī)制包括四點。一是二甲雙胍直接作用于肝臟，抑制肝糖原的異體生成和肝糖原的輸出；二是作用于肌肉外周組織，抑制肝糖原合成，緩解胰島素抵抗，提高外周組織對葡萄糖的利用；第三點是抑制腸內(nèi)葡萄糖的吸收，增加腸內(nèi)胰高血糖素樣肽-1的水平；第四點是激活腺苷酸激活蛋白激酶，促進(jìn)脂肪、肝臟和肌肉的能量代謝。但二甲雙胍可引起胃腸道不良反應(yīng)，誘發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。導(dǎo)致全身疲勞和乏力。再加上營養(yǎng)攝入不足，久而久之身體變得瘦弱。
藥物本身的問題
二甲雙胍能抑制腸道細(xì)胞對葡萄糖的吸收，同時還能抑制各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如B族維生素等，會導(dǎo)致消瘦乏力。

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影響肝糖原輸出
二甲雙胍不僅抑制肝糖原的輸出，還能增強(qiáng)身體組織和肌肉細(xì)胞對葡萄糖的利用。加上能量攝入不足，肝糖原的輸出減少，導(dǎo)致疲勞和消瘦。
血糖控制不佳
減肥是糖尿病的典型癥狀，因為血糖不能被充分利用。當(dāng)血糖水平上升時，蛋白質(zhì)和脂肪被分解，為身體提供足夠的能量，從而導(dǎo)致體重下降。隨著血糖水平的升高，血糖水平不能積極使用，導(dǎo)致全身乏力。
飲食控制太嚴(yán)苛
嚴(yán)格的飲食控制確實有助于降低血糖，但長期下去，會導(dǎo)致營養(yǎng)供給不足，導(dǎo)致消瘦乏力。尤其是盲目節(jié)食時，很容易引起低血糖。其主要癥狀是肢體震顫、出汗和疲勞。

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伴有其他疾病
如果糖尿病患者伴有甲亢或甲減、惡性腫瘤、持續(xù)性腹瀉和腸道吸收障礙，都會引起消瘦和虛弱。此外，同時服用二甲雙胍和奧美拉唑會擾亂腸道菌群環(huán)境，導(dǎo)致體重下降。
技巧
二甲雙胍應(yīng)低劑量開始，當(dāng)身體耐受時，應(yīng)適當(dāng)增加劑量。如果體重下降和疲勞是由嚴(yán)重的胃腸道不良反應(yīng)引起的，應(yīng)選擇二甲雙胍緩釋片或腸道溶劑來加強(qiáng)機(jī)體耐受性。前者能在體內(nèi)緩慢釋放藥物，避免高濃度藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)，防止疲勞和減肥。后者可減少二甲雙胍對胃腸道刺激，防止胃不良反應(yīng)的發(fā)生。
此外，科學(xué)合理安排飲食，不要過度節(jié)食，保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和脂類。此外，保持適度運動可以提高肌肉活力，緩解消瘦和疲勞。
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