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谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦，轉(zhuǎn)氨酶高要注意些什么

“醫(yī)生，你快幫我看看我的轉(zhuǎn)氨酶是怎么升高的？你有肝炎嗎？要不要和家人分開吃？”36歲的陳驍在一家公共機(jī)構(gòu)工作 。最近單位安排了體檢 。拿到成績(jī)單的陳驍一時(shí)慶幸自己的各項(xiàng)指標(biāo)看起來基本正常，但當(dāng)他看到自己的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)旁邊掛著一個(gè)顯眼的上升箭頭時(shí)，陳驍趕緊接過手中的成績(jī)單，焦急地問醫(yī)生 。
其實(shí)很多人在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的轉(zhuǎn)氨酶有一個(gè)升高的標(biāo)志 。有些人擔(dān)心，有些人不在乎 。其實(shí)這兩種態(tài)度都是不正確的 。轉(zhuǎn)氨酶是許多疾病早期診斷的重要指標(biāo) 。我們應(yīng)該對(duì)異常的檢查結(jié)果有一個(gè)科學(xué)的態(tài)度 。
事實(shí)上，肝炎病毒不會(huì)通過消化道傳播，也就是說，與肝炎患者一起吃飯不會(huì)被感染 。因此，即使陳驍有肝炎，他也不需要和家人分開吃 。那么，轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)有肝炎嗎？

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轉(zhuǎn)氨酶升高就是得了肝炎嗎？會(huì)不會(huì)傳染？
轉(zhuǎn)氨酶是一種催化氨基酸和酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的酶 。它主要存在于肝細(xì)胞中，是肝臟正常運(yùn)轉(zhuǎn)的必需物質(zhì) 。轉(zhuǎn)氨酶分為谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶 。
當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)炎、腫脹、壞死時(shí)，這兩種轉(zhuǎn)氨酶會(huì)通過細(xì)胞膜上松散的縫隙跑出細(xì)胞，進(jìn)入血液，尤其是隱藏在肝細(xì)胞最內(nèi)層線粒體中的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 。一旦線粒體受損，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶就會(huì)釋放到血液中，使血液中的轉(zhuǎn)氨酶升高，化驗(yàn)值就會(huì)顯示升高 。
但是需要注意的是，引起感染的并不是轉(zhuǎn)氨酶的升高 。轉(zhuǎn)氨酶只是肝細(xì)胞中的一種酶 。增加只是說明肝臟有問題，不會(huì)傳染 。只有感染了乙肝病毒、丙肝病毒等特定病毒才會(huì)發(fā)生感染 。
另外，轉(zhuǎn)氨酶升高不一定是肝炎引起的 。原因有三 。
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例如，在部分肝病的發(fā)生并不會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶：,隨著疾病的發(fā)展，一些肝炎患者體內(nèi)的膽紅素會(huì)上升，但轉(zhuǎn)氨酶反而會(huì)下降到正常水平 。這不是疾病好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，而是“膽汁酶分離”，是病情嚴(yán)重的信號(hào)，需要及時(shí)肝移植 。此外，以肝內(nèi)膽管損傷為主的膽汁淤積性肝炎，不會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶升高，如藥物性肝炎和少數(shù)急性黃疸型肝炎 。
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其實(shí)，在其他疾病也可能是會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高：,除了肝臟含有轉(zhuǎn)氨酶外，身體的很多器官都富含轉(zhuǎn)氨酶 。因此，當(dāng)體內(nèi)有其他疾病時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶可能會(huì)升高，如心肌炎、心肌梗死、膽結(jié)石等 。
檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶值前在即便是正常人，也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況：,劇烈運(yùn)動(dòng)、吃油炸食品、失眠和熬夜等 。即使對(duì)正常人來說，轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高，但如果把影響因素去掉，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)恢復(fù)到正常水平 。
此外，一些藥物也會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶，如安眠藥、紅霉素、半夏等 。但停藥后轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)恢復(fù)，所以轉(zhuǎn)氨酶的升高不一定是肺炎 。
那么，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高后，還應(yīng)該做哪些檢查呢？
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發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這些檢查很有必要
【谷草轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦，轉(zhuǎn)氨酶高要注意些什么】根據(jù)病史和病情，做這些篩查 。
病理學(xué):一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查病毒學(xué)指標(biāo)，排除病毒性肝炎 。
目前B超：很多肝炎患者存在血脂異常，需要通過b超檢查是否有脂肪肝或酒精性肝炎 。
對(duì)于自身免疫：,的女性肝炎患者，如果病理和b超檢查后轉(zhuǎn)氨酶仍然升高，就需要做自身免疫抗體檢測(cè)，排除免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性肝硬化的存在 。
最后，肝穿刺：,上面的檢查找不到轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，所以需要進(jìn)行肝臟穿刺檢查 。
但是，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高怎么辦？
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轉(zhuǎn)氨酶居高不下，不妨嘗試這3類藥物
肝功能受損的標(biāo)志之一是轉(zhuǎn)氨酶升高 。如果轉(zhuǎn)氨酶仍然很高，你可以試試這些 。
目前五味子：,市場(chǎng)上五味子復(fù)方制劑種類繁多，其中常用的有健肝靈和肝得治，對(duì)治療脂肪肝、藥物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶升高有顯著療效 。
ong>甘草甜素：在治療轉(zhuǎn)氨酶升高的藥物里，甘草甜素也是其中一類，臨床上常用的具有降酶作用的強(qiáng)力寧和甘利欣，主要成分就是甘草甜素 。
齊墩果酸：作為肝病輔助藥的齊墩果酸，臨床上常用于治療傳染性急性黃疸型肝炎，具有明顯的降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及退黃效果，同時(shí)對(duì)急慢性肝損傷有保護(hù)作用 。
轉(zhuǎn)氨酶固然重要，但也不能只根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶水平的變化就下肝炎的結(jié)論，畢竟，轉(zhuǎn)氨酶升高不一定就是生病了 。所以，到正規(guī)醫(yī)院檢查，聽專業(yè)醫(yī)生的話，是看病的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 。
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參考資料：
[1] 轉(zhuǎn)氨酶高了，會(huì)傳染嗎？[J].人人健康,2018
[2] 呂偉.轉(zhuǎn)氨酶高不都是肝炎[J].《百姓生活》,2016:69-69.
[3] 成揚(yáng).體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高有哪些可能？[J].大眾醫(yī)學(xué),2016:26.
[4] 馬亞平.淺析轉(zhuǎn)氨酶升高[J].肝博士,2012:22-26.
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