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吳老師承認(rèn)他酗酒。有一天在一次聚餐上喝白酒時(shí) ，他面部發(fā)燙，頭痛，惡心，嘔吐，呼吸急促，立即被送往醫(yī)院。吳老師很納悶， “平時(shí)總是喝酒” 。為什么今天只能“喝一杯”？經(jīng)過詳細(xì)詢問，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳先生飯前服用了兩片甲硝唑。
甲硝唑酒=中毒？

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原來，飲酒后，大部分酒精被胃腸道吸收，經(jīng)肝臟代謝，在乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用下，主要轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。人們形象地稱這兩種酶為“解酒酶” ，尤其是乙醛脫氫酶。有些人喝醉后第二天醒來充滿活力，并不是因?yàn)樗麄冋娴哪芎染?nbsp;，而是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的解酒酶。有些人第二天喝醉了醒來，整個(gè)人都憔悴了。我們稱之為宿醉，是因?yàn)榫凭€沒有完全代謝，而乙醛在體內(nèi)堆積，導(dǎo)致中毒，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心等。
事實(shí)上，不僅“解酒酶”對(duì)酒精代謝有影響，藥物對(duì)“解酒酶”的功能也有影響。甲硝唑和酒精引起的頭痛、惡心、氣短，是由于“解酒酶”失效，導(dǎo)致乙醛蓄積而發(fā)生的中毒反應(yīng) ，我們稱之為“雙硫侖樣反應(yīng)” 。

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什么是雙硫侖/樣反應(yīng)？

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雙嘧磺隆又稱戒斷硫，是一種抗酒精藥物。其作用機(jī)制是通過抑制乙醛脫氫酶，使體內(nèi)乙醛的濃度迅速上升，引起強(qiáng)烈的不適感，使飲酒者感到厭煩和排斥，從而達(dá)到戒酒的目的。這種強(qiáng)烈的不適表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、心率加快等毒性反應(yīng) ，我們稱之為雙硫侖反應(yīng) 。
不僅是雙硫侖會(huì)產(chǎn)生這種反應(yīng) ，很多具有雙硫侖結(jié)構(gòu)或作用機(jī)制與酒精相同的藥物也會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng) ，我們稱之為“雙硫侖樣反應(yīng)” 。甲硝唑就是這樣一種藥。與酒精合用時(shí) ，乙醛脫氫酶受到抑制，體內(nèi)乙醛的濃度會(huì)迅速升高，進(jìn)而導(dǎo)致“雙硫侖”樣中毒反應(yīng) 。很難區(qū)分這種中毒和醉酒。如果癥狀嚴(yán)重，不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。

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大家熟知頭孢不配酒，但對(duì)其他同樣不能配酒的藥物知之甚少，就讓藥師帶大家來認(rèn)識(shí)一下這些藥吧：
醫(yī)學(xué)名稱
頭孢菌素類抗生素；先鋒霉素族抗菌素
佐林、頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢西丁、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢匹胺、頭孢米諾、頭孢美唑、拉莫西等。
硝基咪唑類
甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等
氟喹諾酮類
左氧氟沙星、莫西沙星等
降糖藥物
格列齊特、格列本脲、苯乙雙胍、氯芬那普隆、胰島素等。
其他的
羅紅霉素、呋喃唑酮、呋喃妥因、異煙肼、華法林、水合氯醛、阿米替林、利巴韋林等。
【吃諾氟沙星能喝酒嗎，吃甲硝唑后不能喝酒】相愛的酒和藥
俗話說“喝酒不吃藥，吃藥不喝酒” 。這里的“酒”不僅指我們熟悉的啤酒、白酒、紅酒、香檳、威士忌，還包括含有酒精的食物，如啤酒鴨、米酒、紅糖蛋、醉蝦、酒心巧克力，以及含有酒精的藥物制劑，如十滴水、藿香正氣水、細(xì)辛腦注射液、血栓通注射液、氫化可的松注射液等。
酒精在體內(nèi)的代謝率因人而異。有些人可能一天就能代謝掉，有些人可能三天都代謝不掉。飲酒量對(duì)新陳代謝也有直接影響。對(duì)于普通人來說，少喝酒導(dǎo)致新陳代謝加快，多喝酒導(dǎo)致新陳代謝變慢。酒精需要肝臟代謝，對(duì)于肝功能異常的人來說，代謝時(shí)間也會(huì)相應(yīng)延長。因此，當(dāng)飲酒后需要使用上述藥物時(shí) ，應(yīng)盡量保持3-5天的間隔。如果你真的因病需要藥物，你應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生或藥劑師的幫助。
由于服藥會(huì)抑制乙醛脫氫酶，停藥后4-5天抑制才會(huì)恢復(fù) ，所以不建議停藥后4-5天飲酒。

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看醫(yī)生，吃藥，問藥劑師。“問藥劑師”是pharmaci的一個(gè)團(tuán)隊(duì)
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(由“問藥師”團(tuán)隊(duì)藥師李夢(mèng)圓供稿)