如何去除臉部黃褐斑，黃褐斑到底如何治療呢
黃褐斑是以面部對(duì)稱性色素沉著斑為特征的獲得性色素性疾病，多發(fā)于中青年女性，少數(shù)男性也患此病，多數(shù)患者無任何自覺癥狀，少數(shù)略感不適 。
這種疾病與身體的整體功能狀態(tài)密切相關(guān) 。黃褐斑不僅影響外觀，而且大多數(shù)患者還伴有內(nèi)分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如月經(jīng)失調(diào)、失眠、易怒等 。
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黃褐斑
目前治療黃褐斑的方法五花八門，名目繁多，質(zhì)量良莠不齊，患者難以辨別和選擇 。如何治療黃褐斑？怎么做？今天我們一起聊聊吧 。
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01 治療原則
指導(dǎo)原則是減少黑色素生成，抗炎，抑制血管增生，修復(fù)皮膚屏障，抗光老化 。
避免誘發(fā)因素，注意防曬，配合功能性護(hù)膚品和美白護(hù)膚品修復(fù)皮膚屏障，結(jié)合臨床分期和分類，系統(tǒng)和局部用藥、化學(xué)剝脫、激光和中藥治療相結(jié)合 。
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02 治療目標(biāo)
斑變淡或恢復(fù)正常，面積縮小或消失，減少復(fù)發(fā) 。
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黃褐斑治療前后的比較
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03 基礎(chǔ)治療
避免誘發(fā)因素，調(diào)整生活方式
避免陽光照射，減少烹飪熱/職業(yè)熱接觸，避免使用汞、鉛含量超標(biāo)的劣質(zhì)化妝品；避免服用引起性激素水平變化的藥物和光敏藥物；保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合；有一個(gè)快樂的前景 。
修復(fù)皮膚屏障
黃褐斑患者皮膚屏障受損 。研究表明，透明質(zhì)酸是維持皮膚水化的重要成分，具有修復(fù)皮膚屏障的功能 。細(xì)胞間脂質(zhì)成分如神經(jīng)酰胺、膽固醇和游離脂肪酸在維持皮膚屏障的結(jié)構(gòu)和功能中起著重要作用 。使用有科學(xué)依據(jù)的功能性護(hù)膚品，有利于黃褐斑的防治 。
防曬
應(yīng)該貫穿黃褐斑的整個(gè)治療過程 。建議長期使用防曬霜更能有效控制黃褐斑的發(fā)生發(fā)展 。每2小時(shí)涂一次，每次2mg/cm2，減少陽光照射引起的色素增加；在外用防曬的基礎(chǔ)上加強(qiáng)遮擋(回避)防曬，有利于黃褐斑的防治，減少復(fù)發(fā) 。
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黃褐斑
美白類護(hù)膚品
研究表明，含有甘草提取物、左旋維生素C、4-正丁基間苯二酚、白藜蘆醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑葉提取物、蘆薈素等成分的美白功能性護(hù)膚品可用于黃褐斑的治療 。國內(nèi)學(xué)者研究表明，含有云南山茶花、馬齒莧、花椒、三七的新型復(fù)方美白制劑，可以有效改善黃褐斑的癥狀 。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇療效安全、臨床驗(yàn)證的美白護(hù)膚品 。
治療相關(guān)疾病
積極治療可能誘發(fā)或加重黃褐斑的相關(guān)慢性疾病 。
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04 分期分型治療
1活動(dòng)期
避免光電治療和化學(xué)剝脫，應(yīng)選擇基礎(chǔ)治療結(jié)合系統(tǒng)藥物治療 。
系統(tǒng)藥物包括：氨甲環(huán)酸：能競爭性抑制酪氨酸酶，減少黑色素合成，抑制血管生成，減少紅斑；可口服，250~500mg/次，每日1~2次 。需要1~2個(gè)月才能生效，建議停留3~6個(gè)月 。甘草甜素：能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒，減少白三烯等炎癥因子的產(chǎn)生，從而達(dá)到抗炎作用；靜脈滴注，40 ~ 80毫克/次，每周兩次；維生素C和維生素E:維生素C可防止多巴氧化和黑色素合成，維生素E具有較強(qiáng)的抗氧化作用，兩者聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)療效；推薦維生素C0.2 g/次，3次/d，維生素E0.1g/次，1次/d 。谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中的巰基與酪氨酸酶中的銅離子結(jié)合，可抑制其活性，減少黑色素生成，可口服或靜脈給藥，常與維生素c合用 。
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【如何去除臉部黃褐斑，黃褐斑到底如何治療呢】黃褐斑
包括外用藥物：.的氫
醌及其衍生物、維A酸類、壬二酸、氨甲環(huán)酸 。大部分外用藥物對(duì)皮膚有不同程度的刺激性，需配合使用具有修復(fù)皮膚屏障功能的功效性護(hù)膚品 。
2．穩(wěn)定期
在系統(tǒng)及外用藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合果酸化學(xué)剝脫術(shù)、光電等綜合治療 。①化學(xué)剝脫術(shù)：常見的化學(xué)剝脫劑包括果酸、水楊酸、復(fù)合酸等，通過促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更替，加速黑素顆粒從基底層到角質(zhì)層的轉(zhuǎn)運(yùn)及排出，減輕色素沉著 。②光電治療：主要包括Q開關(guān)激光、皮秒激光、非剝脫點(diǎn)陣激光、射頻及強(qiáng)脈沖光等 。
3．黃褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并癥
應(yīng)改善黃褐斑后再考慮治療其他合并皮膚病 。
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04 中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)對(duì)本病病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)目前比較一致，即肝郁氣滯，氣滯血瘀，脾胃虛弱，肝腎不足 。治療常以疏肝健脾補(bǔ)腎，理氣活血化瘀貫穿始終，治療療程較長，一般3~6個(gè)月 。
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05 小結(jié)
綜上所述，近年來隨著對(duì)黃褐斑發(fā)病機(jī)制及臨床診療技術(shù)研究的不斷深入，黃褐斑的治療效果明顯提高 。由于單一治療療效欠佳，需避免黃褐斑的誘發(fā)因素，將防曬貫穿于整個(gè)治療過程中，根據(jù)患者的臨床分期及分型，綜合考慮色素、炎癥、血管、皮膚屏障及光老化等因素，制定個(gè)體化綜合治療方案 。隨著循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的積累，黃褐斑的治療還將有新的進(jìn)展 。#健康科普排位賽##謠零零計(jì)劃##頭條辟謠##我要上微頭條#
參考文獻(xiàn)：
[1]中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)白癜風(fēng)研究中心，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)色素病工作組. 中國黃褐斑診療專家共識(shí)（2021版）[J]．中華皮膚科雜志，2021, 54（2）:110-115. doi：10.35541/cjd.20200900
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