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一個帥哥，24歲，曾經(jīng)患過血吸蟲病，去醫(yī)院診治。經(jīng)過治療，血吸蟲病的問題有所好轉(zhuǎn)，但他出現(xiàn)了心煩、心悸、失眠等癥狀。請找中醫(yī)調(diào)理。一位中醫(yī)去醫(yī)院診治。一張清單后，他身體強(qiáng)壯，臉色微紅，舌頭發(fā)紅，皮毛又細(xì)又黃，脈搏很重，再按下去就會出現(xiàn)虛像。有什么問題？我該怎么辦？

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這個其實(shí)適合朱砂安神丸。今天讓我們學(xué)習(xí)它。
朱砂安神丸出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》這本書，具體原文我還沒看。關(guān)于中醫(yī)的書太多了，讀不完。
由朱砂、黃連、甘草、生地、當(dāng)歸組成。
區(qū)區(qū)五味藥，乃安神清心涼血養(yǎng)血之方。

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這朱砂是安神的重鎮(zhèn)，量不宜大。一般下四味藥制成丸后，在朱砂粉上滾一滾，蘸一點(diǎn) 。
黃連清熱瀉火，入心經(jīng) 。
炙甘草能益氣健脾，調(diào)和諸藥。
生津滋陰，涼血活血。
當(dāng)歸補(bǔ)血活血。

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從整體來看，是安神清血。就是保持心平氣和，促進(jìn)血液循環(huán)，保持氣血暢通不堵塞。
主治心火亢盛，陰血不足。表現(xiàn)為失眠多夢、心悸不寧、胸悶舌尖紅、脈數(shù) 。
里面有幾種情況。心火越大，火越大，心血和心陰就會蒸發(fā)，心的滋養(yǎng)就不夠了。
通常想得多，心情沉重的人，容易出現(xiàn)心火發(fā)炎，燒陰血的情況。
當(dāng)心臟發(fā)炎時(shí)，精神會受到干擾。
身在胸陽位，心熱燒胸，故胸中之氣亂而熱，今則郁。
心陰血虧，心失養(yǎng)，神不安，心悸怔忡，失眠多夢。
舌頭是心臟的幼苗，舌尖屬于心臟，心火在里面燃燒，心陰受傷，所以舌尖發(fā)紅。
脈數(shù)也是陰血內(nèi)耗的表現(xiàn) 。

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心血熱的炎癥其實(shí)可以和清營湯、犀角地黃湯一起研究。還用于清血熱，清心除煩。區(qū)別在于，他們專注于血熱、皮疹等引起的出血。朱砂安神丸重在調(diào)節(jié)血熱引起的心煩失眠。
我們用的時(shí)候，關(guān)鍵在于區(qū)分證型，然后穿上。朱砂安神是治療心火炎、灼陰血，導(dǎo)致心悸失眠的方子。辨證要點(diǎn)為心悸、失眠、舌尖紅、脈數(shù) 。
若胸中熱重，可加梔子、蓮子心，以加強(qiáng)清心除熱之力。有一個方子叫梔子黑豆湯，專門用來治療胸中之熱。
如果失眠伴有恐慌，建議加入生龍骨和牡蠣，以鎮(zhèn)定神經(jīng) 。
失眠多夢可加酸棗仁、側(cè)柏子養(yǎng)心安神。

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需要指出的是，朱砂中含有硫化汞，毒性較輕，不宜長期服用，以防汞中毒。
現(xiàn)代常用朱砂安神丸治療神經(jīng)衰弱引起的失眠、心悸、健忘，或精神抑郁引起的精神恍惚。
現(xiàn)在來看看開頭的病歷，是心火炎陰血虧的表現(xiàn) 。他的藥方是：生地、當(dāng)歸、黃連、甘草、白芍、茯苓、鄧鑫和朱砂。打了四片之后，我好了。